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张锡纯:解砒石毒兼解洋火毒方

 感悟_johnson 2023-02-27 发布于福建

解砒石毒、洋火毒方歌诀

砒石毒解或有方,主用石膏蛋清帮
上脘白矾下芒硝,以石治石救危亡

  初受其毒者,在胃上脘,用生石膏一两,生白矾五钱共轧细,先用鸡子清七枚调服一半即当吐出。若犹未吐或吐亦不多,再用生鸡子清七枚调服余一半,必然涌吐。吐后若有余热,单用生石膏细末四两,煮汤两大碗,将碗置冰水中或新汲井泉水中,俾速冷分数次饮下,以热消为度。若其毒已至中脘,不必用吐药,可单用生石膏细末二三两,如前用鸡子清调服,酌热之轻重或两次服完,或三次四次服完,毒解不必尽剂。且热消十之七八即不宜再服石膏末。宜仍如前煮生石膏汤饮之,以消其余热。若其毒已至下脘,宜急导之下行自大便出,用生石膏细末二两,芒硝一两,如前用鸡子清调服。毒甚者一次服完,服后若有余热,可如前饮生石膏汤。此方前后虽不同,而总以石膏为主,此乃以石治石,以石之凉者治石之热者。愚用此方救人多矣,虽在垂危之候,放胆用之,亦可挽救。

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砒石

  砒石为砷华的矿石。现今多为毒砂、雄黄等含砷矿石的加工品,有红砒和白砒两种。又名:信石,红砒又名红信石,白砒又名白信石。处方名:红砒、红信石,白砒、白信石。药用以红砒为主。

  【性味与功效】:味辛、酸,性大热。功效:劫痰平喘、截疟、蚀恶肉去腐、杀虫。

  【传统应用】:主治寒喘气促、不能平卧,痔疮、瘘管、瘰疬、牙疳等病症。传统方剂有(1)紫金丹《本事方》:砒石、豆豉,治疗寒喘。(2) 验方《本草纲目》:信州砒黄,细研,滴浓墨汁,丸如梧桐子大,于铫子内炒,令干后,用竹筒子盛,于所患处针破,将药半丸敲碎贴之,以自然脱落为度,治疗瘰疬。在著名方剂枯痔散中主药为白砒,外用治疗痔疮。

  【剂量与用法】:临床常用剂量: 0.3~0.6mg;不可增大剂量使用,也不可久服;使用方法:入丸散吞服。外用适量,也不可多用久用。

  临床体会

  1.关于治疗恶性肿瘤

  吞服少量红砒,有抗癌作用。1970年代,中医临床已经有应用于白血病和食管癌,1992年有报道治疗急性早幼粒细胞白血病,总有效率为78%,其中完全缓解为59%,部分缓解为19%,5年存活率为50%。(孙红德等。癌灵I号结合中医辨证治疗急性早幼粒细胞白血病32例。中国中西医结合杂志,1992,12(3):170)。上海瑞金医院1990年代用砒石治疗急性白血病的研究,取得了突破性进展。

  2.关于治疗哮喘

  顽固性支气管哮喘,反复的严重的发作,有大量的泡沫状痰液,中医辨证为寒喘。著名方剂紫金丹,每次服5~10丸,其中含砒石总量0.3~0.6mg,用茶水过服,曾听老一代中医介绍,服三天停一天,可用三个月,对于顽固的寒喘,有较好的效果。有些病人可能有严重的毒副反应而必须中断用药。绿豆汤、黑豆汤,或浓绿茶水能减轻副反应,但不能完全解毒。服药期间要禁止饮酒。该方法由于不安全,现基本上已经淘汰。

  曾听老一代中医介绍,解放前有街头乞丐在冬天最冷的日子,有服用红砒以御寒,偶然服用可能渡过寒冷难关,多服也可能中毒而死亡。

张锡纯经验汇集

张锡纯《医学衷中参西录》及各大家临证经验和心得之总结、分享,传承弘扬中医药传统文化

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