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点击蓝字关注这个神奇的公众号～ 颈丛 颈丛由第一至第四神经前支组成，有时第五神经前支也参加。 颈丛位于胸锁乳突肌深方，椎前肌群和中斜角肌的前面，颈丛的分支包括浅支、深支和交通支三类。  一、颈丛浅支  颈从浅支为皮支，均于胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，向上、前、下方呈放射状走行，分布于枕部、耳后部、颈前部、肩部和上胸部等皮肤。 颈丛的浅支 其主要分支如下： 1、 枕小神经 枕小神经（蓝色部分） 枕小神经(颈2-3)沿胸锁乳突肌后缘走向后上方，至胸锁乳突肌止点的后侧穿深筋膜达皮下，分布于耳廓上部和枕外侧部皮肤，枕小神经与枕大神经及耳大神经有吻合。 2、耳大神经 耳大神经（蓝色部分） 耳大神经(颈2-3) 自胸锁乳突肌后缘中点垂直向上行于胸锁乳突肌表面，分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面和下领角部的皮肤。 3、颈皮神经 颈皮神经(颈2-3) 自胸锁乳突肌后缘横行向前，又分为上、下两支，分布于颈前部的皮肤。 4、锁骨上神经 锁骨上神经（蓝色部分） 锁骨上神经(颈3~4) 自胸锁乳突肌后缘中点浅出后，分前中，后三支，向下越过锁骨，分布于颈下部、胸上部和肩部皮肤。 二、颈丛深支 颈从深支除膈神经外,都较短小，分布于邻近颈深肌。膈神经由第三、四、五颈神经前支组成,但以第四颈神经前支为主，是混合性神经。 颈丛深支及交通支 膈神经在前斜角肌前面自上外向下内斜行,经锁骨下动、静脉之间人胸腔，向下过肺根前方,在心包与纵隔胸膜之间降人膈肌，以其运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜(纵隔胸膜和膈胸膜)、心包、部分腹膜(膈下腹膜)和胆囊(右侧膈神经分布)。 膈神经的走行及分布 此外,约有73.8%的正常人可有副膈神经存在,多见于一侧，往往由第五或第五、六颈神经( 即锁骨下神经)发出，在锁骨下静脉的后侧或下缘加入膈神经。 副膈神经  三、颈丛交通支 颈从有许多分支与邻近神经发生联系，较重要者有如下几支： 1.交感神经灰交通支 由颈上神经节发出，并入第一至第四颈神经，再随颈丛分支分布于相应区域的皮肤血管、立毛肌和汗腺。 2.第一、二颈神经与迷走神经的交通支 其功能尚不清楚。 3.第二、三、四颈神经与副神经的交通支 为运动纤维，分布于胸锁乳突肌和斜方肌 4.第一、二、三颈神经与舌下神经的交通支 舌下神经的走行和分布 第一、二颈神经的感觉纤维并人舌下神经后，沿舌下神经逆行，成为脑膜支，经舌下神经管返回颅后窝，分布于颅后窝部的硬脑膜。 脑膜的神经分布 第一、二颈神经的运动纤维并人舌下神经后，部分纤维沿舌下神经本干走行，分布于颏舌骨肌和甲状舌骨肌； 另一部分纤维离开舌下神经成为舌下神经降支，沿颈内动脉和颈总动脉下行，与颈从的深支之一，即颈降神经(由第二、三颈神经前支组成) 吻合成舌下神经袢。由此袢发支分布于胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌。 资料：《临床神经解剖学》 整理：徐凡超 |
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