|
颈丛来源 颈丛神经由C1-C4脊神经腹侧支形成。 颈丛走行及支配C1-C4神经腹侧支出各自椎间孔后即相互交通、 融合，最终形成几个深支(运动) 和浅支(感觉)。深支支配多个颈部肌肉(斜角肌、肩胛提肌等)。上颈襻由C1、C2脊神经腹侧支组成，下颈襻由C2、C3脊神经纤维组成。上、下颈襻在颈静脉前方相融合。 颈丛深支——膈神经来源：由C3、C4、C5脊神经运动神经组成。在前斜角肌表面略由外向内向远端走行(此为颈后三角中唯一一个由外向内走行的神经) 。在进入胸廓时，膈神经由锁骨下动脉(后方)和锁骨下静脉(前方)之间穿过，此后有心包膈血管伴行经肺根前方，在纵隔胸膜和心包之间下行，于膈中心腱附近穿入膈肌。 膈神经中的运动支支配膈肌，每一侧膈肌由相应膈神经支配。感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，右侧膈神经感觉纤维分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。受刺激时可发生呃逆，同侧半膈肌受影响，表现为腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。 膈神经功能障碍时会出现呃逆，其治疗的方法为按压膈神经，在前斜角肌表面按压膈神经，并加压数秒，深呼吸尽量排空后，屏气数秒再深吸气（重复至呃逆停止）。 与深支不同，颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘穿出深筋膜，提供颈部至肩部以及上胸部(包括锁骨下方区域)感觉支配。 颈丛发出的4个感觉分支，由上至下为枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。 （1）枕小神经：主要发自第2颈神经（第3 颈神经有时也有纤维加入），枕小神经在勾绕副神经锁骨上神经分布区域之前先经过副神经平面的前方，然后沿着胸锁乳突肌的后缘上行分布于耳廓后面，支配耳廓的后上部、乳突部及枕部外侧区域的皮肤。 （2）耳大神经：为颈丛皮支中最大的分支，其发自第2 、第3 颈神经前支，环绕着胸锁乳突肌后缘，穿深筋膜，伴颈外静脉行于颈阔肌下面的肌上， 至腮腺处分为前支和后支。从胸锁乳突肌后缘中点穿出，向前上方斜越胸锁乳突肌表面，向下颌角方向走行；穿颈深筋膜，沿颈外静脉后侧，与其平行上升，其表面被颈阔肌覆盖。分成前、中、后三部分终末支。 （3）颈横神经：也叫颈皮神经，约在胸锁乳突肌的后缘中点，自该肌深方绕后缘穿出，沿其表面横向内侧，经颈外静脉的深方，达该肌的前缘，穿固有筋膜，分布于颈前部的皮肤，其范围上达下颌骨，下至胸骨颈静脉切迹之间的皮肤区域。 （4）锁骨上神经：在胸锁乳突肌后缘中点处，自该肌深方，向后下方穿出。经颈阔肌及颈固有筋膜的深面，达锁骨附近，穿出固有筋膜及颈阔肌而成皮神经，可分为内、中、外三组分支。分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。 颈丛易卡压部位
更多专业、详尽内容⬇️
|
|
|
