中国医师协会超声医师分会 通信作者:谢红宁,Email: xiehn@mail.sysu.edu.cn 引用本文: 中国医师协会超声医师分会. 产科超声规范化培训考核标准中国专家共识(2022版) [J] . 中华超声影像学杂志, 2022, 31(5) : 369-378. DOI: 10.3760/cma.j.cn131148-20220219-00118. Chinese expert consensus on assessment standards of obstetric ultrasound training program (2022 edition) Ultrasound Branch of Chinese Medical Doctor Association Corresponding author: Xie Hongning, Email: xiehn@mail.sysu.edu.cn DOI:10.3760/ma.j.cn131148-20220219-00118 鉴于目前我国尚缺乏针对产科超声培训的必备教育测量体系,中国医师协会超声医师分会拟制定一个基于“ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan”[3]、“Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan”[4]、“ISUOG Education Committee recommendations for basic training in obstetric and gynecological ultrasound”[5]、《中国产科超声检查指南》[6]、《超声产前筛查指南》[7]、《中国胎儿心脏超声检查指南》[8]的标准化考核体系专家共识,一方面为我国产前超声人员规范化培训的考核提供参照标准,另一方面为建立产前超声质控标准提供依据,最终促进产前超声考核的科学化、标准化和同质化,以进一步全面提升产前超声从业人员的专业能力。 一、产科超声规范化培训考核方法 1.实践考核 实践考核以培训期间实际操作例数记分,以百分制计算,以权重30%计入总分。 (1)完成10例11~13 6孕周、30例20~24孕周超声规范化检查,按照切面要求留存图像,记录在案。每完成1例记2分,共80分。 2.理论考试 3.操作考核 遵循最小剂量(as low as reasonably achievable, ALARA)原则,在限定的时间范围内完成1例早孕期(11~13 6周)超声检查的全部内容(20分钟)及1例中孕期(20~24周)胎儿超声检查的全部内容(30分钟)。按照《中国产科超声检查指南》的要求留存图像,对所留存图像进行标准化评分,即两套图像满分100分,早孕期得分占比20%,中孕期得分占比80%。操作考核以权重40%计入总分。 二、早孕期(11~13 6周)胎儿超声检查标准切面评分标准 基于《中国产科超声检查指南》早孕期(11~13 6 周)胎儿超声检查要求掌握的8个标准切面,分别根据各切面的结构内容、难易程度赋以不同分值,见表1。各标准切面则根据切面内必须显示的重要结构及其测量进行分项赋分,对切面不标准、显示不应出现的结构则赋以负分,见表2。 三、中孕期(20~24周)胎儿超声检查标准切面考核标准 基于《中国产科超声检查指南》中孕期胎儿超声检查要求掌握的21个标准切面,增加脐带胎盘附着处切面,分别根据各切面的结构内容、难易程度赋以不同分值,见表3。各切面则根据切面内必须显示的重要结构及其测量进行分项赋分,对切面不标准、显示不应出现的结构则赋以负分,见表4。 图18 左心室流出道切面(LA:左心房;LVOT:左心室流出道;RA:右心房;RV:右心室;DAO:降主动脉;SP: 脊柱;L:左侧;R:右侧) 图20 三血管气管切面(DA:动脉导管;AA:主动脉 弓;DAO:降主动脉;SVC:上腔静脉;T:气管;SP:脊柱;L:左侧;R:右侧) 小结 本共识首次提出了量化的产科超声规范化培训考核方法,建立了涵盖早孕期8个标准切面和中孕期22个标准切面的产前超声检查标准图像赋值评分的量化考核系统,适用于产前超声进修医师、超声规培医师、产前超声从业人员的培训后考核,各培训机构可根据实际培训内容做适当调整。本共识为我国产科超声检查规范化培训后考核的标准化、系统化和规范化提供参考,为今后建立量化质控体系提供依据,更为进一步发展智能化产科超声培训考核体系打下基础。本共识不作为判定医疗行为的法律依据。 |
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