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王某某，女，25岁 主诉：经期小腹部疼痛伴坠胀1日。 现病史：患诉前一周受寒感冒，今日上午月经来潮，即出现小腹疼痛，伴坠胀，疼痛逐渐加强，疼痛厉害时甚至出现恶心呕吐，站立不稳，只想弯腰抱腹。自行敷贴痛经止痛贴，无明显缓解，逐来就诊。 查体：弯腰曲背，双手抱腹，面色苍白，手脚发凉，出冷汗。按压腹部柔软，小腹正中压痛，无反跳痛，自感小腹坠胀，有想排便感。此次月经周期延后3日，经血量少，色暗有块，无特殊气味。既往有经行腹痛史，平素避孕。 舌脉：舌淡偏暗苔白，脉沉紧，纳可，二便调。 辅助检查：暂无。 诊断：中医诊断：经行腹痛（寒凝血瘀） 西医诊断：痛经 证候分析：经前受寒，卫外不固，寒客胞宫，血为寒凝，瘀滞冲任，血行不畅，故经前小腹疼痛；寒凝血瘀，冲任失畅，可见周期延后，经色暗而有块；寒邪內盛，阻遏阳气，故手脚发凉、面色白。舌淡偏暗苔白，脉沉紧，均为寒凝血瘀之征。 治法：温经散寒、化瘀止痛 方法：毫针泻法，取双三阴交、太溪、承山，董穴中白、下白。小腹外敷神农药灸并照射TDP半小时。 疗效观察：以上方法治疗一次后，患者即感疼痛大幅好转，活动自如，之后回访，患诉单次经期未再出现疼痛。嘱进一步完善检查并继续治疗预防再发。 |
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