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国家医保药物目录清单 今天开始生效

 华哥论事 2023-03-01 发布于广东

一年一度的医保药品谈判结束了,国家医保局代表与药厂代表,面对面砍价,谈成就降价纳入国家医保药物目录清单,全国各家医院按统一协议价格,带量采购。

今年也不例外。不过,因为疫情耽误,今年不是从元旦生效,而是从今天三月一日,正式生效。肿瘤患者和家属,在医院在药店,突然感觉到相关药物价格下调。

首先要懂得,这个药品,虽然比去年降价了,这个价格,仍然是医保报销前的价格,也就是“医保支付价格”,俗称"医院正价"。

具体开药后,患者个人要负担其中什么比例,报销多少,跟是否是官方适应症有关,也跟地域(不同省市)、个人医保性质(职工医保,居民医保,商业医保,学生医保,军人医保,高干医保等等)等等因素有关,患者各人不同。而且同一患者,可能每次也略有差异(跟医保基金,个人医保额度和政策微调等有关)。

详见:肿瘤患者门诊医保报销的那些常识



今天开始生效的肿瘤用药,情况如何?

今年与往年有一点不同的是,药厂担忧同行恶性竞争,纷纷要求价格保密,这样一来,国家医保局,不再象往年那样,公布一份公开的医保支付标准价格表。

比如今天已经三月一日了,在医保局官网上输入药品查询,也只会出现报销类别和官方适应症的信息,价格信息是保密的。截图如下:

有鉴如此,华哥分享一份,按肿瘤类型列明的医保用药官方适应症。

01 各肿瘤国家医保目录药品(2023-3-1生效,带星号红色为今年新进)


肺癌:
埃克替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、
曲美替尼*、达拉非尼*、恩沙替尼、伏美替尼、洛拉替尼*、布格替尼*、赛沃替尼*、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗

肝癌:
瑞戈非尼、阿帕替尼、多纳非尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗

乳腺癌:
吡咯替尼、阿贝西利、奈拉替尼、艾立布林、
依维莫司*、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗*

卵巢癌:
奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利

肾癌:
培唑帕尼、依维莫司

前列腺癌:
奥拉帕利*、阿帕他胺、达罗他胺、瑞维鲁胺*

胃癌:
阿帕替尼*、维迪西妥单抗、信迪利单抗

结直肠癌:
瑞戈非尼、呋喹替尼、西妥昔单抗

胃肠间质瘤:
瑞戈非尼、
瑞派替尼*

神经内分泌瘤:
索凡替尼、依维莫司

甲状腺癌:
安罗替尼

尿路上皮癌:
维迪西妥单抗*、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗

鼻咽癌:
尼妥珠单抗、
替雷利珠单抗*、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗*

头颈鳞癌:
西妥昔单抗、
替雷利珠单抗*

食管癌:
信迪利单抗*、替雷利珠单抗*、卡瑞利珠单抗

淋巴瘤:
伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼、
西达本胺*、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、奥妥珠单抗、维布妥昔单抗*

白血病:
氟马替尼、尼洛替尼、泽布替尼、奥布替尼、
奥雷巴替尼*、维奈克拉*

多发性骨髓瘤:
卡非佐米*、达尔西利*、达雷妥尤单抗

黑色素瘤:
维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼、特瑞普利单抗

肉瘤:

安罗替尼

02 另附:部分药品的价格信息,供参考

而免疫治疗药物,部分成功进入医保,进口针几乎全部没进医保:

小细胞肺癌的部分用药:

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