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胃热，责其和降失司，然否？非也。胃主外，脾主内，脾为胃运行津液。脾病则胃弱，胃气不升，其内容物不降。胃热在外，脾寒于内。临床胃热者，多腹冷。 胃弱则胆强，胆火入胃，土薄无以受纳，则升腾于上，所谓反酸。病人苦于反酸，腹却得有间隙，纳物下降，故仍能食。上升，乃能下降。 由上而知，胃脘灼热，非是邪火，乃人体机能自我调节使然。治以清热降逆，确乎？不当。要在治脾，脾精足，则资胃有常。脾土不弱，胆木无以乘，何以犯胃。 治脾，要在温和。脾土居中稳健，与上下左右相协调，是谓“温和”。胆淤则通胆，肝血不足则养肝，令“木疏土'归于常。心火浮躁于上，收纳之，令“火生土”归于常。气郁则宣肺，令“土金相生”归于常。下窍不通，滋肾以作强，令“土水相克”归于常。 吾于临床：稳健脾土，常遣参术。通胆，常遣竹茹、防风。养肝，常遣乌梅、木瓜。收敛心火，常遣黄芩、栀子。宣肺，常遣紫苏叶。滋肾，常遣地黄。用热远热，用寒远寒，吾之遣药，性取温和、量取小也。 2022年，春月。潘若军。 |
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