自身免疫性肝病的治疗方法就两种,那就是使用药物或者是直接进行手术。药物治疗主要是使用糖皮质激素和联合免疫抑制剂。这两种药物可以防止肝病加剧,轻度肝病可以用药直接治愈。严重的肝病必须要进行肝移植。 自身免疫性疾病是一种较难治愈的肝病,这种病和身体免疫力异常有一定的关系。患者会出现肝炎,还有可能会出现肝硬化,有一些患者还会出现皮肤和关节的并发症。总之这种病如果不及时控制,危害是很大的。那么自身免疫性肝病如何治疗?患病后要注意什么? 一、自身免疫性肝病如何治疗 皮质激素是初始抗炎和免疫抑制治疗的首选用药。 自身免疫性肝病自身免疫性肝炎具有显著的异质性,但仍被认为对皮质激素治疗敏感。合理的治疗可以提高患者生活质量、延长生存时间和推迟对肝移植的需求。 现常用泼尼松或泼尼松龙单一治疗,或与硫唑嘌呤联合治疗,常规的治疗可以使60%~80%的病人病情缓解,在一些病例中纤维化也可以逆转,而且接受治疗的肝硬化患者的10年生存率超过90%,因此对于活动性肝硬化患者接受皮质激素治疗是很必要的。用量用法:一般对于肝活检提示中至重度炎症伴或不伴纤维化和肝硬化的患者应每日20~30rag的泼尼松或泼尼松龙,也可用至更大剂量40~60mg,儿童每日用量为1~2mg/kg。 硫唑嘌呤为l~2mg/kg。4~8周后如果转氨酶水平降至正常可开始减少泼尼松的剂量。在监测转氨酶、总胆红素和7球蛋白水平的情况下,以4~8周为间隔递减,至维持剂量5~lOmg/d。 硫唑嘌呤的剂量不变,治疗总共周期持续2年,如出现复发可再开始一疗程治疗。常用的指导原则是在转氨酶水平降至正常至少1年、活检显示轻微或无炎症时才能考虑停药。
二、干细胞疗法为干预自身免疫性肝炎带来新方向与病毒性肝炎的治疗不同,自身免疫性肝炎的治疗原则是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动和肝功能受损的程度。若病人出现症状明显、病情进展快等情况时,可考虑使用糖皮质激素和免疫抑制剂为主要干预手段,但该方法易引起骨质疏松等副反应,仍缺乏有效干预方法。 因此,寻找简单、有效及无副反应干预自身免疫性肝炎办法显得尤为重要。而近年来,随着干细胞研究发展的深入,干细胞疗法对自身免疫性肝炎的保健和修复作用显得愈发突出。 由于干细胞来源广,创伤小,不涉及伦理学问题,其除造血支持和自我复制外,还具免疫调控特点。干细胞在体内外均可抑制T淋巴细胞的活化、增殖,并可用于干预多种疾病,均取得了较好干预效果,也为干预自身免疫性肝炎带来新途径。 三、患病后的注意事项 |
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