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一、西药： 1、尼麦角林：为二氢麦角碱的半合成衍生物，具有较强的α受体拮抗作用和扩血管作用，可增加脑血流量，加强脑细胞能量的新陈代谢，增加血氧及葡萄糖的利用。促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导，加强脑部蛋白质的合成，改善脑功能障碍。此外，本药还有抗血小板聚集的作用。可通过即时的末梢肾上腺素能阻滞而降低动脉血压，还可通过延迟的中枢性作用导致心动过缓和血压降低。适用于改善脑动脉硬化及脑梗死后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、曲克芦丁：是芦丁经羟乙基化制成的半合成水溶性黄酮类化合物。具有抑制红细胞和血小板聚集作用，防止血栓形成，同时能增加血中氧的含量，改善微循环，促进新血管生成以增进侧支循环。它对血管内皮细胞有保护作用，能对抗5-羟色胺和缓激肽引起的血管损伤，增加毛细血管的抵抗力，降低毛细血管的通透性，有防止因血管通透性升高引起的水肿的作用。并有抗放射线损伤、抗炎症、抗过敏、抗溃疡等作用。适用于脑血栓形成和脑栓塞引起的偏瘫、失语。 3、长春胺：属一种吲哚类生物碱。具有扩张脑血管和毛细血管的作用，能维持或恢复缺血区脑血管的生理性扩张，增加缺血区的正常脑血流量，提高神经元对葡萄糖和血氧的利用率，改善缺氧脑组织的代谢。但不影响心脏血流量和全身血液循环。适用于治疗哀老期心理行为障碍(如警惕性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）；也可用于急性脑血管病、脑震荡后遗症。 4、尼莫地平：为1,4-二氢吡啶类钙离子指抗剂,对脑组织受体有高度选择性，容易透过血脑屏障，对脑动脉有较强作用。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制血管平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的，从而保护了脑神经元，稳定其功能及增进脑血灌流，改善脑供血，提高脑对缺氧的耐受力，且研究表明这种作用不会引起盗血现象。本药能有效地预防和治疗因蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛所造成的脑组织缺血性损伤。能降低红细胞脆性及血液黏稠度，抑制血小板聚集，抗血栓形成。在适宜剂量下选择性扩张脑血管和改善脑供血，几乎不影响外周血管；还可以改善老年性脑损伤患者的记忆障碍。最新循证医学结果证明本药能有效改善卒中后认知功能。 二、中成药： 1、消眩止晕片：组方为火炭母、鸡矢藤、姜半夏、白术、天麻、丹参、当归、白芍、茯苓、木瓜、枳实、砂仁、石菖蒲、白芷。方中火炭母清热利湿，凉血解毒；鸡矢藤袪风除湿，通络止痛；二者共为君药。姜半夏降逆化痰，白术益气健脾，天麻平抑肝阳，丹参活血化瘀，共为臣药。当归、白芍养血活血；茯苓、木瓜、枳实、砂仁健脾利水，行湿化浊；石菖蒲豁痰开窍；白芷祛风散寒止痛；共为佐药。诸药合用，共奏豁痰、化瘀、平肝之效。 在临床上，消眩止晕片用于治疗因肝阳挟痰瘀上扰所致的眩晕，症见头晕，目眩，头痛且痛有定处，头重如蒙，急躁易怒，食少，苔质黯，苔腻，脉弦；脑动脉硬化见上述证候者。 现代药理研究发现，消眩止晕片具有抗脑缺血损伤、改善血流动力学、降血脂、抗眩晕和镇吐等作用。 2、天麻首乌片：组方为天麻、何首乌、熟地黄、墨旱莲、女贞子、黄精、当归、白芍、桑叶、炒蒺藜、丹参、川芎、白芷、甘草。方中天麻甘平，善平肝息风、通络止痛；何首乌滋养肝肾、补益精血、乌发生发，两药合用，既养血息风，又定眩止痛，故为君药。熟地黄、墨旱莲、女贞子、黄精、当归滋补肝肾、养血补阴；白芍、桑叶、刺蒺藜养血 敛阴、平肝止痛，共为臣药。丹参、川芎、白芷调畅气血，上达头目，祛风止痛，三者共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相配，共奏滋补肝肾、养血息风之效。 在临床上，天麻首乌片用于治疗由肝肾阴虚，精血不足，肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕目眩，耳鸣，少寐，口苦咽干，腰膝酸软，精神萎靡，舌红少苔，脉弦细数；脑动脉硬化、轻度原发性高血压病见上述证候者。 现代药理研究发现，天麻首乌片具有改善血液流变性、改善脑循环、保护血管内皮、抗氧化作用。 3、心脑静片：组方为钩藤、夏枯草、珍珠母、龙胆、槐米、黄芩、黄柏、莲子心、淡竹叶、人工牛黄、冰片、制天南星、朱砂、铁丝威灵仙、木香、甘草。方中钩藤、夏枯草、珍珠母平肝潜阳；龙胆、槐米、黄芩清肝泻火；黄柏泻肾火而坚阴；莲子心、淡竹叶清心降火，除烦安神；牛黄、冰片、天南星、朱砂豁痰开窍，息风定惊，镇心安神；铁丝威灵仙祛风通络；木香、甘草行气调中。诸药相合，共奏平肝潜阳、清心安神之功。 在临床上，心脑静片用于治疗由肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕目眩，烦躁不宁，心悸易惊，少寐多梦、胸闷痰多，口苦口干，舌质红苔黄腻，脉弦；脑动脉硬化、原发性高血压病见上述证候者。 现代药理研究发现，心脑静片具有降压、镇静、抗惊厥、抗脑缺血、改善心肌缺血的作用。 |
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