常用胰岛素有哪些类型？

根据胰岛素药效起效时间、作用维持时间可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素及预混胰岛素类。

超短效胰岛素

超短效胰岛素又称为速效胰岛素，通常在皮下注射后10～20 min 起效，1～2 h 达到血液浓度高峰，持续作用时间为3～5 h。超短效胰岛素起效快，且作用持续时间短，应在餐前皮下注射后10 min内须进食碳水化合物食物，如不进食或进食时间延后将导致低血糖发生。常用品种有门冬胰岛素及赖脯胰岛素。

短效胰岛素

短效胰岛素是可溶性胰岛素，可皮下、肌内或静脉给药。通常在皮下注射后30 min起效，2～4 h达到血液浓度高峰，持续作用时间为5～8 h。短效胰岛素一般在餐前30 min 皮下注射，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。常用品种包括普通胰岛素注射液、中性胰岛素注射液、诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等。

中效胰岛素

中效胰岛素通常在皮下注射后2～4 h 起效，6～10 h达到血液浓度高峰，持续作用时间为18～24 h。中效胰岛素常与短效胰岛素配合使用，一般睡前或早饭前给药1次即可控制空腹血糖。常用品种有诺和灵N，甘舒霖N，优泌林N。

长效胰岛素

长效胰岛素又称精蛋白锌胰岛素，一般在皮下注射后 4～6 h 起效，无峰值，作用持续时间可达24～36 h。长效胰岛素一般与短效胰岛素配用，代表制剂为精蛋白锌胰岛素。

超长效胰岛素

超长效胰岛素注射后 1.5～2.0 h 起效，并可长时间（24 h）维持相对恒定浓度，无明显峰值。超长效胰岛素的优点在于作用时间更长，药动学曲线更平稳，更接近生理模式，更适合于基础胰岛素治疗。常用品种有甘精胰岛素（来得时）、重组甘精胰岛素（长秀霖）、地特胰岛素（诺和平特充）。

预混胰岛素

预混胰岛素为适应进一步的需要，将短效胰岛素制剂和中效胰岛素制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。预混胰岛素起效快（约0.5 h），作用时长可达16～20 h，每天只需注射 1～2 次，使用方便。常用品种包括诺和灵系列（30R、50R）、优泌林70/30、甘舒霖系列（30R、50R）、优泌乐系列（25R、50R）、诺和锐（30R、50R）等。

另外，也可以根据胰岛素的来源进行分类

牛胰岛素

自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素

自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素

人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

胰岛素对于糖友来说是十分重要的，所以，糖尿病友除了要了解不同类型的胰岛素，还需要知道如何妥善保存胰岛素。

胰岛素制剂在高温下易分解而失效，如在30℃～50℃时会部分失效，55℃~60℃时会迅速失效，日晒两小时即可完全失效。所以，胰岛素制剂千万别放到阳光下存放。另外，胰岛素也不能放在冰箱的冷冻室中，因为温度过低(冰冻)，胰岛素会失去生物活性。万一胰岛素被冻住了，也不能解冻使用。

未开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯应储存在冰箱的冷藏室内，最好放在冰箱冷藏室的里层门上。如果没有冰箱，则应放在阴凉处，也可放在空暖瓶中或者水缸旁，但时间不宜过长(不要超过6周)。室内常温下，瓶装的胰岛素可以保存6 周左右，胰岛素笔芯大约可以保存1 个月。使用中的胰岛素笔芯不必和胰岛素笔一起储存在冷藏室内，可在常温下保存4周。

已开启的胰岛素，在室内常温或阴凉的条件下储存不要超过1个月，也可以在2℃～8℃ 的温度下储存。但在注射前，最好先将胰岛素预热，这样可避免注射时的不适感及对皮下组织的刺激。

还有一点需注意，即切勿将胰岛素放在可能会变热的地方，如电视机上方或空气不流通的车内。

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