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说一说同型半胱氨酸 魏立侠 山西省中西医结合医院内分泌二科

 健康医学科普 2023-03-04 发布于山西

作者:魏立侠

说一说同型半胱氨酸

相信不少糖友都听说过同型半胱氨酸,什么是同型半胱氨酸?同型半胱氨酸高有什么危害?如何能降低指标?让我们一起来了解一下。


1.什么是同型半胱氨酸?

同型半胱氨酸是人体内的一种含硫氨基酸,是体内蛋氨酸和半胱氨酸的中间代谢产物,是机体维持正常运转所必须的一种物质。正常情况下,体内浓度较低,但某些原因可能导致代谢异常,血中同型半胱氨酸浓度升高。同型半胱氨酸≥15umol/L可以诊断为高同型半胱氨酸血症,按照水平高低可分为:轻度(15-30umol/LL)、中度(30-100umol/L)、重度(>100umol/L)。

2.高同型半胱氨酸血症的危害?

同型半胱氨酸水平升高,会损害内皮细胞、氧化应激反应、改变脂质代谢及促进血栓形成等,这些都是心脑血管疾病基础。高同型半胱氨酸血症也会导致认知障碍如老年痴呆风险增加。同时,在新生儿出生缺陷和妇女习惯性流产中也检测到同型半胱氨酸升高的现象。高同型半胱氨酸血症是临床上常见的代谢性疾病。

3.如何降低同型半胱氨酸?

血同型半胱氨酸水平的升高受多种因素影响,如代谢酶基因变异,维生素B12、维生素

B6、叶酸缺多,肾功能不全等,而多数高同型半胱氨酸血症都是由体内相关维生素水平偏低引起,口服补充相应维生素B族制剂或可降低同型半胱氨酸水平。目前国内外多采用小剂量口服叶酸、维生素B12和维生素B6联合治疗。此外,患有高同型半胱氨酸血症的人群还应戒烟戒洒,均衡饮食。

有人会问,医生为什么让我吃甲钴胺?原来维生素B12是个大家族,包括氰钴胺(就是常说的维生素B12)、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。氰钴胺(维生素B12)在体内需要被转化为甲钴胺和腺苷钴胺才能起效。甲钴胺是含甲基的活性维生素B12可以参与蛋氨酸循环,能将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸,进而显著降低血同型半胱氨酸的水平,可代替普通维生素B12片剂治疗高同型半胱氨酸血症。


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文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 魏立侠

配图:网络(侵删)

编辑:周小樱

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