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1.1,香砂养胃丸(现代方)

 哈瓦那1 2023-03-04 发布于四川

目前临床常用的中成药香砂养胃丸水丸(《中华人民共和国药典》2005年版一部,国药准字Z62021174)的药物组成则以清代沈金鳌《杂病源流犀烛》中的香砂养胃汤为基准,

由14味中药组成:
木香7、砂仁7、白术10、茯苓10、甘草3、陈皮10、半夏10、

​香附7、枳实(炒)7、

广藿香7、豆蔻7、厚朴7、

​生姜3、大枣5。


或可排列为:

半夏10、陈皮10、茯苓10、生姜3、甘草3(二陈汤)

广藿香7、砂仁7、豆蔻7、

木香7、香附7、枳实(炒)7、厚朴(姜制)7、

白术10、大枣5、


或可排列为:

半夏10、生姜3、茯苓10、广藿香7、砂仁7、 豆蔻7、

陈皮10、木香7、香附7、枳实(炒)7、厚朴(姜制)7、

白术10、大枣5、甘草3、



病机:​
湿气滞,兼气虚

   

​   以湿气滞为主要病机,

   以气虚为次要病机;


方解:

此方是在“香砂六君子汤(木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)”的基础上,
减去:人参
另加:香附、枳实、

    豆蔻、藿香、厚朴、

    生姜、大枣


​使原方益气健脾?、理气化痰功效更强
​还加强了行气、
化湿、温中的作用,

比香砂六君丸的药性更温热,


​适用于脾胃虚寒、气滞湿阻、脾胃运化无力所致的
​胃脘胀满疼痛,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠、气短懒言、面色萎黄、肠鸣便溏等。
​对于治疗中气不运而导致的胃脘满闷或泛吐酸水及大便时溏时泄、肠鸣、倦怠无力的湿阻脾胃的泄泻尤为适宜。


​现代药理研究表明,香砂养胃丸对胃肠道平滑肌具有良好的双向调节作用,并能调整消化道消化液的分泌,调整胃肠功能;对胃溃疡的形成有明显的抑制作用,可降低溃疡发病率;有较强的抑菌作用;香砂养胃丸有利胆作用,可增加胆汁的分泌,松弛奥狄氏括约肌,并降低胆囊的压力。因此,现在临床上香砂养胃丸被应用于多种消化系统疾病,如急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、老年性肠功能紊乱及胃神经官能症,胃大部分切除后的胃痛、呕吐、纳呆等。

中医认为,脾居中焦,主运化、升清降浊。若脾气不足,就会导致脾失健运,运化无权,水液运化输布失常,清者不升,浊者不降,滞留胸膈,聚为痰液,壅遏肺气则会出现咳嗽、咳痰,所以中医有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。
由于香砂养胃丸可以健脾理气化湿,因此,平时咳嗽痰多,服用化痰止咳药效果不理想,咳嗽表现出痰多易咳,质清色白,伴有四肢倦怠无力、气短懒言等症状时,便可加用香砂养胃丸,会取得意想不到的效果。


很多有经验的医生,临床治疗时,对呼吸道感染属于脾虚所致的,在常规抗炎和抗病毒治疗的基础上加用香砂养胃丸口服,不仅明显提高了治疗效果,而且还促进了机体的恢复。这种治疗方法,在中医五行学说中,称作“虚则补其母” ,也就是 “补土(脾)生金(肺)法”。

服用香砂养胃丸的剂量,一般是一次9克,一日2次。最好用温开水送服,脾胃虚寒引起恶心吐酸水时,可用姜汤送服,能加强降逆止呕的功效。服药期间不要吃生冷食物,因为生冷的东西能加重寒湿,不利于药效发挥。

副作用:
​同时该药芳香温燥

如果出现胃部灼热,隐隐作痛,口干舌燥等胃阴亏损的热症表现时不宜服用本药。

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