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射干麻黄汤 【药物组成】 射干十三枚（一法三两）（9克）麻黄四两（12克）生姜四两（12克）细辛 紫宛 款冬花各三两（9克） 五味子半升（8克） 大枣七枚（7枚）半夏（大者洗）八枚（一法半升）（8克） 【用法】 上九味，以水一斗二升（2400毫升），先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升（600毫升），分温三服。 喘证(急性喘息性支气管炎） 魏某某，男，42岁，农民。1997年11月13日初诊。 1周前，因劳累汗出后感寒，出现喘咳、咯痰，喉中有水鸡声，乡医诊为急性喘息性支气管炎，以西药治疗3天，疗效不著。查其面色黑，形体壮实，咯痰白而清稀，遇寒则喘咳加重，无汗，体温正常，饮食及二便自调。舌淡红，苔白腻，脉弦紧。辨证为寒饮郁肺，肺失宣降。治当散寒平喘，止咳化痰。拟射干麻黄汤，处方：水炙麻黄6克，射干10克，细辛5克，清半夏10克，紫菀10克，款条花10克，五味子10克，生姜6克，大枣6枚。水煎服。服4剂，喘咳咯痰、喉中有水鸡声消失，其他症状亦退。 按：本例喘证(急性喘息性支气管炎），因感时令之寒，致肺失宣降，水饮内发，寒饮郁肺，阻于气道，致出现喘咳，喉中有水鸡声等症状。投射干麻黄汤，以麻黄、细辛温经散寒，开肺化饮，半夏、生姜涤饮降逆，射干开利咽喉气道，五味子酸敛肺气，且制约麻、辛之发散，紫菀、冬花温肺止咳，大枣安中补虚，调和诸药，使邪去而不伤正。射干麻黄汤，现代主要应用于呼吸系统疾病，如过敏性哮喘、百日咳、病毒性肺炎、小儿外感咳嗽、小儿支气管炎等。辨证要点为寒饮郁肺，或咳或喘或吐，痰多，咳重，胸闷，不渴，喉中有水鸡声，舌苔白腻或滑，脉或弦或滑或濡。 【现代应用选录】 小儿支气管炎：用射干麻黄汤治疗小儿支气管炎62例，年龄最小2个月，最大12岁，4岁以下约占90%，病程3～20天，本组寒饮咳喘53例，肺热咳喘9例。2岁以下麻黄用3~4.5克，细辛用1.5~3克；寒饮咳喘加前胡9克以宣肺止咳；肺热咳喘去细辛、生姜、五味子，加黄芩9克、生石膏30克、平地木20克，以清肺止咳；哮喘加地龙6克，蝉衣4.5克。2岁以下1.5天服1剂，2岁以上每日1剂，每日分6次服，3～6剂为一疗程。治疗结果：痊愈36例，占58%，显效21例，占34%，无效5例，占8%，有效率92%。（谢培元.射干麻黄汤治疗小儿支气管炎.中西医结合杂志，1986，9（11）：752） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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