罗辰道长
针灸三通疗法［骨关节篇］
针灸补泻手法
提插补法：针刺得气后，重插轻提，或者提插幅度小，频率慢，为补法。
提插泻法：重提轻插，或者针刺提插幅度大，频率快，为泻法。
捻转补、泻法：针刺时，捻转角度小，频率慢，用力轻，称为捻转补法。针刺时，捻转角度大，频率快，用力重，称之为泻法。
平补平泻法：进针得气后，均匀地做提插捻转，称为平补平泻。此法在临床中常被使用。
针刺方向
迎随补法：顺经而刺。
迎随泻法：逆经行刺。
基本手法
提插方法：针刺到一定的深度后，将针由深层提至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上下提插。要求；提插幅度相等，指力均匀，防止针身弯曲，一般提插幅度以3～5分为宜。刺激量；提插幅度大，频率快，时间长，激量就大，反之刺激量就小。
捻转法：将针刺入一定的深度后，拇指、食指和中指，或只用拇指和食指，夹持针柄，作一前一后交替旋转捻转。要求；捻转的角度一般掌握在180°～360°左右，指力要均匀，有连续性。注意：不能作单向捻转换！
辅助手法
（1）偱法：用手指着顺经的循行路径，在腧穴上下部轻柔的循按。此法能推动气血，激发经气，促使针后得气。
（2）弹法：在留针过程中，用手指轻弹针尾或针柄，使针微微震动，以加强针感，助气运行。本法有催气、行气的作用。
（3）刮法：用拇指抵住针尾，以食指或中指的指甲由下而上频频刮动针柄。本法可加强针感和促使针感扩散，有催气行气的作用。
（4）摇法：针尖插入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动以行经气。一般摇法有二：一是直立针身而摇，以加强针感；一是卧倒针身而摇，使针感向一定的方向传导。
（5）飞针：针刺入一定的深度后，用拇食两指执针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一张一放，反复数次，状如飞鸟展翅。本法的作用在于催气、行气，增强针感。
（6）震颤法：以拇、食、中三指夹持针柄，用小幅度，快频率的提插捻转动作，使针感发生轻轻的震颤，可以催气，增强针感。
针刺补泻与作用
补法：能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的针刺方法。
泻法：能疏泄病邪，使某些亢进的机能恢复正常的针刺法。
开闔补泻法： 补法；出针后，迅速地按压针孔。 泻法；出针后，不按压针孔，或摇大针孔。
留针时间
一般留针的时间在15～30MIH.对慢性、顽固性、病痛性和痉挛性的疾病，可以适当增加留针时间。对老人、儿童和昏厥、脱虚者，不宜久留针。重要脏器附近的腧穴要慎用留针或过长时间留针。
肩手综合症
肩手综合症合称反射性交感神经营养不良障碍症，主要临床表现为初期手浮肿、皮高温、肩手疼痛，并使手的运动受到限制，后期表现为手肌肉萎缩甚至畸形。本病可以是原发性的，也可由不同因素诱发。常见于脑血管后期，约占12.5～32.0％。
肩手综合症在中医中属“痹病”范畴。
体针
（一）取穴
主穴：颞三针。
配穴：肩三针、挛三针。
颞三针位置：以耳尖直上发际2寸为颞Ⅰ针，以颞Ⅰ针为中点，水平向前旁开1寸为颞Ⅱ针，水平向后旁开1寸为颞Ⅲ针。
肩三针位置：肩髃——手阳明大肠经穴。在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。进针0.5～1寸。为肩Ⅰ针，肩髃穴同水平前方2寸为肩Ⅱ针，肩髃穴同水平后方2寸为肩Ⅲ针。
挛三针位置：极泉、尺泽、内关。
极泉——手少阴心经穴。在腋窝顶点，腋动脉搏动处。直刺0.3～0.寸5，避开动脉。
尺泽——手太阴肺经穴。在肘横纹中点，肱二头肌腱桡侧凹陷中。直刺0.5～1寸。
内关——手厥阴心包经穴。在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。直刺0.5～1寸。
（二）治法
主穴双侧均取，配穴取患侧。颞三针：采用快速进针、快速小捻转、间断平补平泻方法：首垂直刺入皮下，达帽状腱膜下后，以15°角的针刺方向沿皮轻微、快速、不捻转刺入1～1.2寸，得气后以180～200转／分钟的频率捻转2分钟，分别在进针后第10、20、30分钟3次捻转行针，共留针30分钟。肩三针：也就是肩髃穴，向远端斜刺0.5～1.0寸。挛三针：极泉穴进针时，注意避开腋下动脉，直刺0.3～0.5寸，特殊情况下深至1.2寸（少数）。尺泽、内关均直刺0.5～1寸，以患者手指末端抽动或有麻木感为度，针刺后留针30分钟。
神经干刺激法
（一）取穴
主穴：极泉（下1寸）、委中。
极泉——穴手少阴心经。在腋窝顶点，腋动脉搏动处。直刺0.3～0.5寸，避开动脉。
委中——足太阳膀胱经穴。在腘横纹中点（俗称脚拱）当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。直刺0.5～1寸。
配穴：肩髃、肩髎、肩臑、曲池、手三里、外关、合谷。
肩髃——阴手阳明大肠经穴。在肩部，三角肌上，
臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。进针0.5～1寸。
肩髎——手少三焦经穴。在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处，直刺1.0～1.2寸。
肩臑——手阳明大肠经穴。在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸，毫针斜刺，向上刺入三角肌中，进针1寸。
曲池——手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法。
手三里——手阳明大肠经穴。在前下臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸，直刺0.5～1.0寸。
外关——手少阳三焦经穴。在前上臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕横纹上2寸，毫针针尖向上斜刺1.5寸。
合谷——手阳明大肠经穴。松拳取穴，在手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处，毫针合谷透劳宫或后溪，进针2～3寸。（有习惯性流产史的孕妇禁针此穴）！
（二）治法
患侧主穴均取，采用神经干刺激法，患者取侧卧位，极泉下1寸进针0.3～0.5寸，用提插泻法，反复探寻，使患肢出现放射针感，至手部麻胀及有抽动感，以手指抽动3次为度；再在委中穴施以同样手法，以患者腿抽动3次为度，不留针。
配穴；每次酌取4～5个穴位，交替轮用，均为患侧，用温针法:每穴行提插捻转补法1分钟后留针，艾炷置于针柄上端，每穴灸3壮，每日1次，或每周5次，10次为1疗程，疗程之间休息5天。
腕子管综合症
腕子综合症是正中神经在腕管内被压而表现出的一组症状与体征。其临床主要表现为拇指、食指、中指无名指桡侧麻木、疼痛，以中指为甚。有时可迫使拇指外展，对掌无力，其余手指的感觉功能正常。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以缓解。该病好发于中年人，女性多见。
温针
取穴
主穴：大陵、内关
配穴：鱼际、阳溪
大陵——手阴厥心包经穴。在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。直刺0.3～0.5寸。
内关——手厥阴心包经穴。在前臂掌侧，当曲泽与大陵连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。直刺0.5～1寸。
配穴：鱼际、阳溪
鱼际——手太阴肺经穴。在拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。直刺0.5～0.8寸。
阳溪——手阳明大肠经穴位。在腕背横纹桡侧，拇指上翘时，当拇指短、长伸肌腱之间凹陷处。直刺0.3～0.5寸。
治法
主穴为主，酌加配穴，均取患侧。主穴用温针法；患者取坐位，患手掌向上平放，穴位常规消毒，先在大陵穴直刺进针，肌腱肉厚者可进针0.8～1寸，通常进针0.3～0.5寸，得气后行平补平泻法，至穴位局部出现酸麻或胀重感为度，然后在内关穴处针刺至外关穴，深度以使其得气为度。得气后，将艾炷套在大陵、内关两穴的针柄上，每穴2～3壮。温针后，另艾炷点燃，放在艾箱内，置于针刺的腕关节上，用布巾盖2层，避免烟雾直接冒出，以患者局部皮肤均匀潮红、汗出为度。配穴只针不灸，常规针法，刺至得气后行施平补平泻法，每10分钟行针1次。上述针法均留针30分钟。
类风湿性关节炎
体针法
（1）取穴
主穴：曲池、外关、阳陵泉、足三里、悬钟。
配穴：膈俞、风池、合谷、血海、阴陵泉、解溪、丘墟、八邪、八风。晚期加：大椎、至阳、筋缩、肾俞、曲泽、委中。
主穴：曲池、外关、阳陵泉、足三里、悬钟。
曲池——手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法。
外关——手少阳三焦经穴。在前上臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕横纹上2寸，毫针针尖向上斜刺1.5寸。
阳陵泉——足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，直刺1.5 ～2寸。
足三里——足阳明经胃穴。在小腿前外缘，当犊鼻下3寸，距骨前缘一横指部。毫针直刺1～2寸，针尖稍偏向胫骨方向。向下斜刺可进针2～3寸。
悬钟——足少阳胆经穴。外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处。 毫针直刺，可透三阴交，深度1～2寸。
配穴：膈俞、风池、合谷、血海、阴陵泉、解溪、丘墟、八邪、八风。晚期加：大椎、至阳、筋缩、肾俞、曲泽、委中
膈俞——足太阳膀胱经穴。在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5。针尖斜向脊柱进针0.5寸。
风池——足少阳胆经穴。在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。毫针直刺，平耳垂水平，略向下，或斜刺，针向对侧风池穴，进针1寸。
合谷——手阳明大肠经穴。松拳取穴，在手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处，毫针合谷透劳宫或后溪，进针2～3寸。（有习惯性流产史的孕妇禁针此穴）！
血海
——足太阴脾经穴。在大腿内侧，髌底内侧端上2寸。毫针直刺1～2寸。
阴陵泉—— 足太阴脾经穴。在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。毫针直刺，沿胫骨后下缘，进针1～3寸。
解溪——足阳明胃经穴。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当脚大趾伸腱与趾长伸肌腱之间。毫针直刺向关节腔，进针0.3～0.5寸。
丘墟——足少阳胆经穴。在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。毫针直刺，对准踝下缘，进针0.5～1寸。
八邪——在手背部，微所握拳，第1—5指间指蹼缘后方赤白肉际处，左右各4穴。斜刺0.5～0.8寸。
八风——在足板背部，第1、5趾间，当蹼缘后方赤白肉际处。向上斜刺0.5～0.8寸。
晚期加穴
大椎——督脉穴。正坐，把头低下，第7颈椎棘突下的凹陷处（简易取穴法；从两点连线，与督脉线正中的交叉点为大椎穴）。毫针直刺，针尖微斜向上，进针0.5～1寸。
至阳——督脉穴。在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。稍向上斜刺，进针0.5～1寸。
筋缩——督脉穴。在背部，当后正中线上，第9胸椎棘突下凹陷中。稍向上斜刺0.5～1寸。
肾俞——足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。（中七；12肋端水平线与督脉交叉点为命门穴，旁开1.5寸是肾俞穴）。针尖斜向脊柱，进针1.5～2寸。不宜向外斜刺。
曲泽——手厥阴心包经穴。在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。直刺0.8～1寸。
委中——足太阳膀胱经穴。在腘横纹中点（俗称脚拱）当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。直刺0.5～1寸。
治法
主穴必取，配穴酌加。主穴：用意气热补针法： 针刺入穴位得据后谨守勿失，全神专注于针尖，将针小幅度徐进疾退提插3～5次，以插针结束；然后用拇指、食指朝向心方向微捻其针约180°紧挰针柄，保持针体挺直不颤动，意守针尖，以意行气至病所后守气，使气聚生热。配穴：八邪、八风两穴点刺出血。晚期穴：曲泽、委中两穴刺放血。余穴：用滞针法，其操作如下：先将针迅速刺入穴位，达到一定深度并得气，然后将针稳定于该处，右手拇指向前、食指向后，轻轻将针向同一方向捻转3～5转，至肌肉缠针、针体不动，出现滞针现象，此时医者可明显感到针下沉重紧涩，患者则感觉局部针感较强烈。早期患者留针20分钟，日1次；晚期患者留针40分钟，隔日1次。15次为1疗程。
温针法
取穴
主穴：分两组。①水沟、极泉、委中。 ②曲池、外关、阳陵泉、足三里。
配穴：分三组。①上肢组：八邪、阳溪、阳谷、小海、天井、肩髃、肩髎、肩贞； ②下肢组：八风、解溪、丘墟、照海、申脉、昆仑、阳陵泉、秩边、环跳； ③组腰背组：华佗夹脊。
主穴：分两组。①水沟、极泉、委中。 ②曲池、外关、阳陵泉、足三里。
①组：水沟、极泉、委中。
水沟——又称人中。向上斜刺0.2～0.5寸。禁灸。
极泉—— 穴手少阴心经。在腋窝顶点，腋动脉搏动处。直刺0.3～0.5寸，避开动脉。
委中——足太阳膀胱经穴。在腘横纹中点（俗称脚拱）当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。直刺0.5～1寸。
②组：曲池、外关、阳陵泉、足三里。
曲池 ——手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法。
外关——手少阳三焦经穴。在前上臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕横纹上2寸，毫针针尖向上斜刺1.5寸。
阳陵泉——足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，直刺1.5 ～2寸。
足三里——足阳明经胃穴。在小腿前外缘，当犊鼻下3寸，距骨前缘一横指部。毫针直刺1～2寸，针尖稍偏向胫骨方向。向下斜刺可进针2～3寸。
配穴：分三组。①上肢组：八邪、阳溪、阳谷、小海、天井、肩髃、肩髎、肩贞；②下肢组：八风、解溪、丘墟、照海、申脉、昆仑、阳陵泉、秩边、环跳；③组腰背组：华佗夹脊。
①上肢组：八邪、阳溪、阳谷、小海、天井、肩髃、肩髎、肩贞
八邪—— 在手背部，微所握拳，第1—5指间指蹼缘后方赤白肉际处，左右各4穴。斜刺0.5～0.8寸。
阳溪——手阳明大肠经穴位。在腕背横纹桡侧，拇指上翘时，当拇指短、长伸肌腱之间凹陷处。直刺0.3～0.5寸。
阳谷——手太阳小肠经穴。在手腕尺侧（小指方向掌背部，手腕鸡眼远心边缘下）当尺骨茎突与三角骨之间凹陷处，直刺0.3～0.5寸，可灸。
小海——手机太阳小肠经穴。在肘内侧（手拱内侧），当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。微屈肘进针，直刺0.5～0.8寸。
天井
——手少阳三焦经穴。在上臂外侧，取穴方法，先令患者屈肘，定好肘尖，然后把手伸直，直上1寸的凹陷处是穴。直刺0.8～1.2寸，可灸。
肩髃——阴手阳明大肠经穴。在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。进针0.5～1寸。
肩髎——手少三焦经穴。在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处，直刺1.0～1.2寸。
肩贞—— 手太阳小肠经穴。在肩关节下后方，臂内收时，腋纹庞上1寸。直刺，进针1～1.5寸。
②下肢组：八风、解溪、丘墟、照海、申脉、昆仑、阳陵泉、秩边、环跳。
八风——在足板背部，第1、5趾间，当蹼缘后方赤白肉际处。向上斜刺0.5～0.8寸。
解溪——足阳明胃经穴。在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当脚大趾伸腱与趾长伸肌腱之间。毫针直刺向关节腔，进针0.3～0.5寸。
丘墟——足少阳胆经穴。在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。毫针直刺，对准踝下缘，进针0.5～1寸。
照海——足少阴肾经穴。在足内侧，内踝尖下方凹陷得。直刺0.5～1寸。
申脉——足太阳膀胱经穴。在足外侧，外髁直下方凹陷中。直刺0.3～0.5寸。
昆仑——足太阳膀胱经穴。在足部外髁后方。当外髁尖与跟腱之间的凹陷处。毫针直刺，可透太溪穴，进针0.5～1寸。（孕妇禁用）
阳陵泉——足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，直刺1.5 ～2寸。
秩边——足太阳膀胱经穴。在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。直刺1～2寸。
环跳——足少阳胆经穴。在臀部股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1／3与中1／3交点处。毫针直刺，针尖向外生殖器方向，进针3～3.5寸。
③组腰背组：华佗夹脊。
华佗夹脊穴有34个穴位：〔定位〕第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。〔解剖〕横突间韧带和肌肉中，一般位置不同，涉及的肌肉也不同．大致分三层：浅层斜方肌，
，
；中层有上下锯肌；深层有骶棘肌和横突棘突间的短肌．每穴都有相应椎骨下方发出的
及其伴行的动，静脉丛分布．〔主治〕第一胸椎至第三胸椎主治上肢疾患；第一胸椎至第八胸椎主治胸部疾患，第六胸椎至第五腰椎主治腹部疾患，第一腰椎至第五腰椎主治下肢疾患．斜刺0.5～1寸．
治法
主穴毎次取一组，每次均取。配穴根据病变部位而取，穴位酌选，主穴第1组，采用毫针刺，方法如下：水沟，进针后行雀啄术，使局部针感强烈；极泉，将上肢举过头取穴，直刺，反复提插结合小幅度捻转，使针感向手指传导；委中，令患者平卧，直腿抬高约60°角，直刺，亦做提插结合小捻转手法，使针感传导至足。行针1分钟即出针，不留针。
主穴第2组及配穴之肢体穴，行温针法。 配穴根据病变部位病情，每次选择8～10对穴位。可于上午进行。进针处气后，将艾炷套在针柄上，待燃尽即去针。
配穴之华佗夹脊穴，可在下午进行，作30号×1.5寸毫针，针刺时略斜向脊柱，深刺至有阻力感，并明显得气时，略略退针，施平补平泻法，5分钟行针1次，每次选15对夹脊穴，两侧均用，进行排刺，留针20分钟。
上述针法，每日1次，配穴轮换进行，12次为1疗程，根据病情好转，可隔日1次。
颈椎病
【概述】
颈椎病是指因颈椎间盘退化，继发上、下椎体骨质增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型四型。以神经根型最为常见，表现为颈肩疼痛，并放射至臂部或手指，颈部活动受限，重者可指麻无力及耳鸣头晕等症。系针灸主要治疗对象。本病以中年男性多见。现代西医学采用非激素类消炎止痛药物、理疗乃至手术等，有一定效果，但尚无特效疗法。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴：分2组。1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。
配穴：神经根型：加；肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老； 椎动脉型：加；百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型：加；百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型：加；足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。
主穴一组
夹脊颈4～7——大椎穴至发际取穴，每侧7穴，共14个穴位。
主穴二组
哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间，哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。
风池——定位此穴道的时候应该让患者采用正坐或俯卧、俯伏的取穴姿势，以方便施者准确取穴并能顺利实施相应的按摩手法。风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。（或当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。）针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.5～0.8寸，或平刺透风府穴。
天柱—— 天柱穴位于项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
大椎——取定
时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第七
棘突下凹陷处。若突起骨不太
明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一
，约与肩平齐。 斜刺0.5～1寸；可灸。
配穴
一：神经根型：加；肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老
肩井—— 取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。直刺0.5～0.8寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；可灸。
胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。
曲池—— 手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法。
合谷—— 于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。以其中一手的拇指指
横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。针法：1 直刺法：垂直进针，深0.5～l寸。针刺感觉：局部酸胀。2 斜刺法：与皮肤呈20度夹角，向腕掌关节方向斜刺1-1.5寸。针刺感觉：局部酸胀可向上扩散，有时可到肩、肘。针刺呈半握拳状，孕妇不宜针。
：炙3-5壮，温灸5-15分钟。
后溪—— 微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。具体在在
尺侧，第5掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘；直刺0.5～l寸。治手指挛痛可透刺
。
养老—— 手太阳经之
。其定位在
背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。取法：1.屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘上，与尺骨小头最高点平齐的骨缝中是穴。2.掌心向下，用另一手指按捺在尺骨小头的最高点上；然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中是穴。刺法：向上斜刺0.5～0.8寸，手腕酸麻，可向肩时放散。
：
3～5壮，艾条灸10～20分钟。
二：椎动脉型：加；百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；
百会—— 足太阳之会。在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。平刺0.5～0.8寸。
四神聪—— 在百会穴前后左右各1寸，共4穴。 横刺,向前后左右透刺,深0.5-1寸#针感：局部胀痛
太阳——经外奇穴。在颞部，当眉梢与目眦之间，向后约一横指的凹陷处。毫针直刺，进针0.5～1寸。该穴针后易 出血，要注意按压，但若为泻火，也可让其出血自止。
头维——足阳明胃经穴。在头侧部，当额角发际0.5寸，头正中线旁开4.5寸。平刺0.5 ～1寸，禁灸。
三阴交——足太阴脾经穴。在小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。毫针直刺透绝骨，进针1.5～2寸，斜刺：针尖向上，进针1.5～2.5寸，得气后，大幅度捻转，酸胀感可扩散至膝关节或股内侧。
太溪——足少阴肾经穴。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。毫针直刺0.5～1寸，可透昆仑穴。
行间——足厥阴肝经穴。在足背部侧，当第一、第二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。毫针斜刺，进针0.5～1寸。
三：脊髓型：加；足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。
足三里—— 足阳明经胃穴。在小腿前外缘，当犊鼻下3寸，距骨前缘一横指部。毫针直刺1～2寸，针尖稍偏向胫骨方向。向下斜刺可进针2～3寸。
太阳—— 经外奇穴。在颞部，当眉梢与目眦之间，向后约一横指的凹陷处。毫针直刺，进针0.5～1寸。该穴针后易 出血，要注意按压，但若为泻火，也可让其出血自止。
外关—— 手少阳三焦经穴。在前上臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕横纹上2寸，毫针针尖向上斜刺1.5寸。
委中——足太阳膀胱经穴。在腘横纹中点（俗称脚拱）当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。直刺0.5～1寸。
阳陵泉——足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，直刺1.5 ～2寸。
环跳——足少阳胆经穴。在臀部股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1／3与中1／3交点处。毫针直刺，针尖向外生殖器方向，进针3～3.5寸。
(二)治法
主穴每次选1组，可轮流选用。其中第1组穴，一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指，可均取；第2组穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴。配穴据不同症型，取2～4穴。
夹脊穴操作：取28～30号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入，至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转，促使针感传导。疼痛重者紧提慢插，肢体麻凉甚者紧插慢提。一般则用平补平泻法。哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸，反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴。要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分钟，要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强，逐步获得，不可乱捣猛刺。如针感不满意，可调整方向，如仍无上述针感，则不必强求。缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速进针，缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上，得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转，使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)，运针半分钟。退针至皮下，复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟，使酸麻达到肩臂，不留针。风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜，均用平补平泻之法。配穴，进针得气后亦用平补平泻法，其中，胛缝穴进针3～5分，有局部酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前，针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留针者外，均留针20分钟。每日或隔日1次，10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症状、体征均未见改善。
颈肩部疼痛改善率为91.6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5％和94.2％[8]。从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好，而以脊髓型最差。
拔罐
(一)取穴
主穴：分2组。1、阿是穴或大椎；2、大杼、风门。配穴：天宗、肩井、肩贞。
阿是穴——颈部压痛点。
大杼——足太阳膀胱经穴。在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
风门——足太阳膀胱经穴。在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
配穴：天宗、肩井、肩贞。
天宗——手太阳小肠经穴。在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎棘突相平。
肩井——足少阴胆经穴。在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰连线的中点上。
肩贞——手太阳小肠经穴。在肩关节下后方，臂内收时，腋后纹头上1寸。
(二)治法
主穴第一组为刺络拔罐法，第二组为竹罐法。每次一组，可交替选用。如仅用主穴疗效不显，改用或加用1～2个配穴。
刺络拔罐法操作：可先以铍针刺，直入直出，深至骨膜，出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐，留罐15分钟，去罐后作局部按摩及头部作旋转运动，3～5天1次，3次为一疗程。疗程间隔1周。
竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。
药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克，布包加水煎煮而成。
温针法
（一）取穴
主穴：颈夹脊4～7
夹脊颈4～7——大椎穴至发际取穴，每侧7穴，共14个穴位。
配穴：风池、肩井、曲池。
风池——足少阳胆经穴。在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。毫针直刺，平耳垂水平，略向下，或斜刺，针向对侧风池穴，进针1寸。
肩井—— 取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。直刺0.5～0.8寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；可灸。
曲池—— 手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法。
（二）治法
以颈椎病变所对应的夹脊穴
为主，每次选两个穴点。配穴酌加1个，可轮用。选用0.3MM×50MM之毫针。颈夹脊穴直刺进针约1～1.5寸，针感以有酸胀感或放射至上肢、头颈、背部为度。将艾炷分别插在每根针柄上。从近点燃，温度以病人能忍受为度，灸2壮 ，艾燃尽后，留针10分钟后出针。配穴常规进针针一峭，不灸，留针时间同主穴。每日1次，10次为1疗程。每疗程间隔3日。一般治疗3个疗程。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 疾病症状
起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。
24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%～66%，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。
体针法
（一）取穴
主穴：华佗夹脊、大椎、风池、肾俞、阳陵泉、悬钟、八髎。
配穴：受累外周关节周围局部取穴。
华佗夹脊。
华佗夹脊穴有34个穴位：〔定位〕第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。〔解剖〕横突间韧带和肌肉中，一般位置不同，涉及的肌肉也不同．大致分三层：浅层斜方肌，
，
；中层有上下锯肌；深层有骶棘肌和横突棘突间的短肌．每穴都有相应椎骨下方发出的
及其伴行的动，静脉丛分布．〔主治〕第一胸椎至第三胸椎主治上肢疾患；第一胸椎至第八胸椎主治胸部疾患，第六胸椎至第五腰椎主治腹部疾患，第一腰椎至第五腰椎主治下肢疾患．斜刺0.5～1寸．
大椎——取定
时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第七
棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一
，约与肩平齐。 斜刺0.5～1寸；可灸。
风池——足少阳胆经穴。在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。毫针直刺，平耳垂水平，略向下，或斜刺，针向对侧风池穴，进针1寸。
肾俞——足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。（中七；12肋端水平线与督脉交叉点为命门穴，旁开1.5寸是肾俞穴）。针尖斜向脊柱，进针1.5～2寸。不宜向外斜刺。
阳陵泉——足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，直刺1.5 ～2寸。
悬钟——足少阴胆经穴。外髁尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处。毫针直刺，可透十阴交，进针可1～2寸。
八髎——在骶椎。取八髎穴的方法，先从腰俞起。骶管裂孔（俗称尾龙骨）处是腰俞穴，往上0.3分，再向外旁开0.3分处是下髎穴。然后找到小肠俞 ，在小肠俞与督脉线之间是上髎穴，在上、下髎之间等分出次髎、中髎两个穴位。直刺 l～1.5寸。
（二）治法
主穴华佗夹脊每次必取，其它穴位，据病情而加。配穴用于有外周关节受累患者。华佗夹脊采用盘龙法：沿脊柱从上向下左右交叉取穴，如首取第一胸椎左侧夹脊，然后取第二 胸椎间盘右侧夹脊，左右交替，其状如龙盘，于脊柱，故名盘龙刺法。刺左不刺右，刺右不刺左，隔日相互换刺对侧。华佗夹脊针刺，选用0.30MM×40MM的毫针，针尖向脊柱方向，刺至碰到骨膜障碍后行缓慢提插捻转手法，令患者感觉针处有强烈的酸胀得气感，之后将针留在适宜深度（一般针深0.5寸）留针30分钟。留针期间，夹脊穴处可行温针法，施灸2壮；或采用艾条循督脉往返施温和灸20分钟；或取针后再加用隔附子饼灸，选病灶处的夹脊穴数穴，灸3壮。其余宅急送 常规刺法，留针30分钟。隔日1次，10次1疗程，疗程间停治5天。
刺络拨罐
（一）取穴
主穴：夹脊穴、阿是穴。
配穴：大椎、肾俞、腰阳关、腰眼
华佗夹脊。
华佗夹脊穴有34个穴位：〔定位〕第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。〔解剖〕横突间韧带和肌肉中，一般位置不同，涉及的肌肉也不同．大致分三层：浅层斜方肌，
，
；中层有上下锯肌；深层有骶棘肌和横突棘突间的短肌．每穴都有相应椎骨下方发出的
及其伴行的动，静脉丛分布．〔主治〕第一胸椎至第三胸椎主治上肢疾患；第一胸椎至第八胸椎主治胸部疾患，第六胸椎至第五腰椎主治腹部疾患，第一腰椎至第五腰椎主治下肢疾患．斜刺0.5～1寸．
阿是穴——患处痛点。
大椎——取定
时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第七
棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一
，约与肩平齐。
肾俞——足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。（中七；12肋端水平线与督脉交叉点为命门穴，旁开1.5寸是肾俞穴）。
腰阳关——督脉穴。在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。
腰眼——背部穴。在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开3.5寸凹陷中。
（二）主穴为主，酌加配穴1～2穴。嘱患者处卧位。先取患者颈、胸、腰骶部夹脊穴，皮肤均匀涂上液状石蜡，取中号玻璃罐，以闪火法拨走罐，往复推吸至皮肤微红。再于受累脊柱段两旁夹脊穴、阿是穴等穴位处梅花针叩刺以皮肤见细小出血点为度，后予叩刺段拨大号玻璃罐，留罐10分钟。配穴可单用大号或中号罐吸拨，不行叩刺。无论主穴还是配穴，应注意叩刺和吸拨部位的交替轮用。
上法每周两次，10次为1疗程。疗程间停治1周。
肩关节周围炎
体针法
（一）取穴
主穴：肩髃透极泉液窝处、天宗透秉风天宗直上举手有凹陷处、肩贞，条口透承山小腿后面，小腿上提时呈现肌腹尖角处。
配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
主穴
肩髃—— 阴手阳明大肠经穴。在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。进针0.5～1寸。
天宗—— 手太阳小肠经穴。在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎棘突相平。直刺0.5～1寸。
肩贞——手太阳小肠经穴。在肩关节下后方，臂内收时，腋后纹头上1寸。直刺，进针1～1.5寸。
条口——足阳明胃经穴。在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指。直刺1～2寸，肥胖者可刺至2～2.5寸。
配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
曲池——手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法。
尺泽——手太阴肺经穴。在肘横纹中点，肱二头肌腱桡侧凹陷中。直刺0.5～1寸。
肩陵——阴陵泉下8～9分。
肩井—— 取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。直刺0.5～0.8寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；可灸。
合谷—— 于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。以其中一手的拇指指
横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。针法：1 直刺法：垂直进针，深0.5～l寸。针刺感觉：局部酸胀。2 斜刺法：与皮肤呈20度夹角，向腕掌关节方向斜刺1-1.5寸。针刺感觉：局部酸胀可向上扩散，有时可到肩、肘。针刺呈半握拳状，孕妇不宜针。
：炙3-5壮，温灸5-15分钟。
阳陵泉——足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，直刺1.5 ～2寸。
（二）治法
以主穴为主，酌加配穴。嘱患者 垂肩曲肘。主穴：宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者 活动肩部，内外旋转、前后伸屈等；然后再针配穴。均留针30分钟，每10分钟行针1次，配合TDP红外线照射患侧肩部，以患者感到舒服为度。每天治疗1次，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔5天。
温针法
（一）取穴
主穴：肩髃、天宗、肩臑、肩贞。
配穴：肩井、大椎、曲池、外关、腕骨、合谷。
肩髃—— 手阳明大肠经穴。在肩部，三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。进针0.5～1寸。
天宗—— 手太阳小肠经穴。在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎棘突相平。直刺0.5～1寸。
肩臑——手阳明大肠经穴。在上臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。直刺或斜刺0.5～1寸。
肩贞—— 手太阳小肠经穴。在肩关节下后方，臂内收时，腋纹庞上1寸。直刺，进针1～1.5寸。
配穴：肩井、大椎、曲池、外关、腕骨、合谷
肩井—— 取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。直刺0.5～0.8寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；可灸。
大椎——督脉穴。正坐，把头低下，第7颈椎棘突下的凹陷处（简易取穴法；从两点连线，与督脉线正中的交叉点为大椎穴）。毫针直刺，针尖微斜向上，进针0.5～1寸。
曲池——手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法。
外关—— 手少阳三焦经穴。在前上臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕横纹上2寸，毫针针尖向上斜刺1.5寸。
腕骨——手太阳小肠经穴。在
尺侧，
当第5掌骨基底与钩骨之间，赤白肉际凹陷处。沿
赤白肉际向上推，有高骨挡住，凹陷中即是。直刺0.3～0.5寸。
合谷—— 于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。以其中一手的拇指指
横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。针法：1 直刺法：垂直进针，深0.5～l寸。针刺感觉：局部酸胀。2 斜刺法：与皮肤呈20度夹角，向腕掌关节方向斜刺1-1.5寸。针刺感觉：局部酸胀可向上扩散，有时可到肩、肘。针刺呈半握拳状，孕妇不宜针。
：炙3-5壮，温灸5-15分钟。
（二）治法
主穴每次均取，取患侧，配穴酌加，可轮用。患者取坐位，选用0.3MM×45～50MM之毫针，采用指切进针法，在所选穴位将毫针刺入，行提、插、捻、转手法，得气后留针。每穴3壮。配穴：用同法进针，得气后，行平补平泻法，留针不灸。主、配穴均留针20～30分钟，每日1次2周为1个疗程 疗程间停治3～5日。
刺络拨罐
（一）取穴
主穴：阿是穴
配穴：尺泽、曲池、曲泽
尺泽——手太阴肺经穴。在肘横纹中外侧，肱二头肌腱桡侧凹陷中。
曲池——手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
曲泽——手厥阴心包经穴。在肘横纹中内侧，当肱二头肌腱的尺侧缘。
（二）治法
主穴为主。如效不显时加一配穴，可轮用，主穴操作：首先在患者肩上进行按压，找到压痛点，在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右，即出针。如此上、下、左、右直行点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处则应血出如珠。如痛点较点较分散，每次刺络2～3个痛点，用真空拨罐器拨罐10～15分钟，拨出1～3Ml血为度。配穴操作：先在穴位及周围子细寻找有瘀血现象之静脉，然后用消毒三棱针刺破血管，出血10～20ml，血止后拨罐5分钟。
每隔2～4日一次，连续3次为一疗程。
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称
。以
外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。 肱骨外上髁炎属中医学中
、肘痛等范畴。认为系由肘部外伤或
、或
湿邪致使局部气血凝滞，
瘀阻而发为本病。 在穴位刺激方法上，早期或针或灸，较为单一，近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病，且提倡综合互补，或针刺与灸治结合，或刺血加
，意在疏通局部气血，使疗效有所提高。
体针法
（一）取穴
①主穴：阿是穴；②曲泉、三间。
配穴：手三里、尺泽
阿是穴位置：有二穴点；一为肱骨外上髁前缘凹陷处；一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
曲泉——足厥阴肝经穴。在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌，半膜仙止端的前缘凹陷处。简易取穴法：屈膝，在腘横纹内侧端上方凹陷处。直刺1～1.5寸。
三间——手明阳大肠经穴。微握拳，在食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。直刺0.3～0.5寸。
配穴：手三里——手阳明大肠经穴。在前臂背面桡侧（属肘尖一侧），当阳池与曲池的连线上。肘横纹下3寸。直刺0.5～1寸。
尺泽—— 手太阴肺经穴。在肘横纹中点，肱二头肌腱桡侧凹陷中。直刺0.5～1寸。
（二）治法
主穴任取一组，加配穴。第一组：阿是穴每次二点均取，前者以30号、1寸毫针呈90°角直刺；后者，则从肱骨外上 髁髁体正中针向腕背部，以45°角刺向髁体后缘凹陷处。第二组：用毫针直刺健侧曲泉穴，平补平泻，留针；三间穴，用毫针快速直刺，强刺激1分钟，留针。配穴：如前臂旋 前受限，加手三里，旋后受限，加尺泽。常规针法。针刺得气后，用泻法运针1分钟。上述穴位均留针20～30分钟，每隔5分钟行针1次。隔日1次，10次为1疗程。
刺络拨罐
（一）取穴
主穴：阿是穴
（二）治法
嘱患者正坐屈肘，医者以右拇指指腹在患侧肱骨外上踝附近按压寻得最痛点。穴位常规消毒后来，用梅花针叩刺阿是穴，频率为70～～90次／分钟，以明显渗血为度。用大小适宜的真空罐，拨在叩刺部位，留罐5～10分钟。
温针法
（一）取穴
阿是穴、手三里、肘髎
配穴：曲池、尺泽。
阿是穴——患处痛点。
手三里——手阳明大肠经穴。在前臂背面桡侧（属肘尖一侧），当阳池与曲池的连线上。肘横纹下3寸。直刺0.5～1寸。
肘髎——手阳明大肠经穴。在上臂外侧，屈肘，曲池上1寸，当肱骨边缘处。直刺0.5～1寸。
配穴：曲池、尺泽
曲池——手阳明大肠经穴。在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。毫针顺经斜刺1.5寸，大幅度提插泻法
尺泽——手太阴肺经穴。在肘横纹中点，肱二头肌腱桡侧凹陷中。直刺0.5～1寸。
（二）治法
主穴均取，疼痛在肘外侧加曲池；向内侧放射者，加尺泽。患者取坐位，屈肘成90°左右，放于桌上。确定阿是穴后，30号、1.5寸毫针依次刺入阿是穴、手三里、肘髎、曲池，或尺泽，针用捻转进针法，强刺激，患者可感觉到酸胀感向前臂、肩部放散，然后用平补平泻法。将艾炷置于会柄上，每穴5壮。留针30分钟，日1次，10日为1疗程，间隔1～2日直行下1疗程。
膝关节骨关节炎
骨性关节炎是一种慢性
，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，
断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内
。骨性关节炎又叫
，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的
还包括其他一些无菌性关节炎疾患。
温针法
（一）取穴
主穴：犊鼻、内膝眼、血海、梁丘，
配穴：①肾俞、腰阳关。②阳陵泉、足三里、三阴交。
犊鼻——足阳明胃经穴。屈膝，在膝部，髌骨与韧带外侧凹陷中。刺法：稍向内斜刺0.5～1寸，或透刺内膝眼穴。
内膝眼——下肢部穴。屈膝，在髌韧带内侧凹陷处。向膝中斜刺0.5～1寸。
血海——足太阴脾经穴。屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。直刺1～1.5寸
梁丘——足阳明胃经穴。屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。直刺1～1.5寸。
配穴：①肾俞、腰阳关。②阳陵泉、足三里、三阴交。
肾俞——足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。（中七；12肋端水平线与督脉交叉点为命门穴，旁开1.5寸是肾俞穴）。针尖斜向脊柱，进针1.5～2寸。不宜向外斜刺。
腰阳关——督脉穴。在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。 稍向上斜刺0.5～1寸。
阳陵泉——足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处，直刺1.5 ～2寸。
足三里—— 足阳明经胃穴。在小腿前外缘，当犊鼻下3寸，距骨前缘一横指部。毫针直刺1～2寸，针尖稍偏向胫骨方向。向下斜刺可进针2～3寸。
三阴交——足太阴脾经穴。在小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。毫针直刺透绝骨，进针1.5～2寸，斜刺：针尖向上，进针1.5～2.5寸，得气后，大幅度捻转，酸胀感可扩散至膝关节或股内侧。
（二）治法
主穴均取，用温针法：配穴取一组、二组交替轮用，常规针刺。患者取仰卧位，膝关节下垫一小棉枕，使膝关节呈半弯状态，肌肉放松，穴区内常规消毒，毫针刺穴，行提插捻转手法，得气后，将艾炷插在针柄上施灸，每穴3壮。灸毕，继续留针10～15分钟，使热力通过针身传到体内，达到治疗的目的。配穴用同法针刺，不施灸。
每日或隔日治疗1次，20次为1疗程，疗程间隔3～5日。
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