呕吐是指胃内容物逆流出口腔的现象,有声无物谓之呕,有物无声谓之吐;症见食已即吐或食后移时而吐,常伴有恶心,腹胀,胃痛,食欲不振,吞酸嗳气等;该症可发生于神经性呕吐,胃炎,幽门痉挛或梗阻,胆囊炎等疾病中; 治法一 取穴: 中魁穴,中指掌侧第二横纹正中; 操作: 患者正坐时肘伏掌,穴位常规消毒,用5厘米长的毫针直刺3厘米,捻转行针使酸麻胀感向掌根部传导,或采用灸法; 来源: 新疆中医药,(1):41, 1986; 治法二 取穴: 内关,在前臂内侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间; 操作: 令患者于饭后,未出现呕吐之前,立即仰卧位,按常规消毒取内关穴,快速进针,约8分到1寸深,得气后,两侧穴同时提插手法行针10-15次(强刺激抑制手法),在提插过程中,嘱患者深呼吸2-3次,在5分钟,15分钟,30分钟时各重复上述手法1次,最后留针30分钟,每日2-3次; 来源: 中级医刊, (10):30, 1982; 治法三 取穴: 内关透三阳络,在前臂内侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间; 操作: 用3寸毫针在内关穴快速刺入,然后呈45°角刺向三阳络穴,留针5-10分钟(适用于手术中呕吐); 治法四 取穴: 鸠尾,在上腹部,前正中线上,当胸剑结合部下1寸; 操作: 埋针法,患者于饭后未呕吐前,取鸠尾穴,用1-1.5寸毫针从鸠尾穴向脐中方向平刺,后用胶布固定,留针1-2消失,2-3周为1疗程; 取穴: 公孙,在足内侧缘,当第一趾骨基底的前下方; 操作: 行大幅度捻转,提插,行强刺激手法; 来源: 安徽中医学院学报,(5):45, 1986; 治法六 取穴: 素髎,在鼻尖处取穴; 操作: 用左手拇,示指微捏鼻骨,右手持针向上直刺入穴内0.3-0.5寸,针感以酸麻胀为主,或点刺出血数滴,日针1次; 来源: 中国针灸,(增刊):297, 1994; 治法七 取穴: 肩井,在肩部,当大椎穴与肩峰端连线的中点; 操作: 病人取坐位,选双侧肩井穴,直刺0.5-0.8寸,得气后施以捻转手法,留针30分钟,中间行针2-3次,注意进针深度,不可过深,防止刺入胸腔; 来源: 江西中医药,(1):39, 1981; 治法八 取穴: 涌泉,婘足时,在足心前1-3处的凹陷处中取穴; 操作: 病人取仰卧位,与双侧涌泉直刺0.5寸,用提插泻法,留针30分钟,中间行针2次; 来源: 笔者经验,尤其治疗顽固性呕吐效果明显,取其“降逆气”之功; 治法九 取穴: 腮中穴,位于口腔黏膜内腮腺孔前0.5分处; 操作: 选准穴位后,用红汞球消毒穴位局部黏膜,然后术者以一手拇,示指捏住一侧口角使之向外翻,暴露穴位,另一手持消毒的2寸长28不锈钢毫针(用消毒的三棱针亦可),针刺深度以刺出血为宜,不出血可再刺之,不留针,出针后仍用红汞球消毒针孔,同时嘱患者闭嘴用力吸吮,促进针孔出血,一般呕吐轻者,针刺一侧穴位,若重者,可针双侧穴位,每天针刺1次,3次为1疗程; 来源: 中国针灸,(4):6, 1991; 古方辑录 ①中脘(扁鹊心书)云:呕吐不食,灸中脘五十壮“; ②公孙(八法歌)云:”九种心痛闷,结胸翻胃难停,公孙应之“; ③足三里(针灸甲乙经)云:”善呕,三里主之“; ④乳根(千金翼方)云:”卒吐逆,灸乳下七壮“; ⑤内关(杂病穴法歌)云:”汗吐下法非有他"; ⑥大陵(针经摘英集)云:“呕哕度大陵”; ⑦乳下(千金要方)云:“干呕,灸乳下一寸各三十壮”;(医宗金鉴)云:“灸翻胃奇穴,上穴在两乳下一寸”; ⑧胸堂(千金要方)云:“吐变不得不食,灸胸堂百壮”; ⑨太白(千金要方)云:“太白主腹胀食不化,喜呕“; ⑩人迎(铜人腧穴针灸图经)云:人迎治“吐逆“; ⑪食窦(扁鹊心书)云:”翻胃食已即吐,乃饮食失节,脾气损也,灸命关(食窦穴)三百壮“; ⑫中魁(玉龙歌)云:”中魁理翻胃而即愈“;
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