1、黄芪固腠止汗,类似收敛,然风邪客表不属禁忌,如“外证身体不仁”投黄芪桂枝五物汤(黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣);
虚弱人中气不足,感冒无汗开补中益气汤(黄芪、人参、升麻、柴胡、当归、陈皮、白术、甘草)就是例子。
寒邪引起的关节炎用乌头汤(麻黄、白芍、黄芪、乌头、甘草),亦含有本品。
若和麻黄、桂枝、荆芥、紫苏相比,则非解表药。
它的升阳功能易于观察,益气作用量小难睹,不啻举步完成路遥,先贤王清任了解这个实情,所创补阳还五汤最高升至200余克。
临床常以其补气升阳为主,调理大气下陷全身乏力、胃下垂、脱肛、疮疡久不愈合,改善心、脑供血不足,能发挥理想疗效。
诊部诊一离休干部,头痛、精神不振、有时糊涂不识亲人,说不出子女名字,几乎失去记忆力,血压、血脂均处标准范围,形体较瘦,重量约60kg,医院印象老年痴呆、脑萎缩,从时发时止推断,同梗塞供血不足有关。
以黄芪居君60克,开了藏红花3克、桃仁10克、丹参20克、川芎15克、当归10克、石菖蒲10克,补气开路、活血化瘀,扩张血管,促进血流量,驱除自由基,改善供血不足。
每日一剂,水煎分三次饮下。
连吃十五天,情况转佳;
嘱咐两日一帖,分四回用,又服五周,恢复正常。
气为血帅,导血运行,大剂黄芪与逐瘀之药组方,易获效果。
2、郁金消腹水,更能治癫痫
郁金,为姜科多年生宿根草本植物姜黄及缘姜、黄姜、白姜等植物的干燥块根,其味辛、苦,性寒,郁金入心、肝、胆三经,功能行气解郁、凉血清心、祛瘀止痛、利胆清黄。
此药辛散苦降,功效奇异,临床运用广泛。
它不仅用于气血瘀痛诸疾,且有开窍醒神、通关急救的效能,只要配伍得当,皆可获效。
1. 重用郁金治腹水《本草经疏》载:郁金善入手少阴手少阴心经、足厥阴肝经,能通足阳明胃经。辛能散,苦能泄,故善降逆气。
入心、肝、胃三经,故治血积。
气降而和,则血凝者散。
故在临床中试用治疗肝硬化腹水多例,以重用郁金而取效。
其用量一般30~60g,腹水消退较快。主要机理在于郁金为气中之血药,可疏肝解郁,并有逐水消结之功。
【医案分享】
王某,男,37岁,5月2日初诊。
主诉:腹胀,尿少,四肢乏力,神疲半月余。
病史:患者有肝硬化病史5年,半月前,自觉腹胀,尿少,四肢乏力,神疲,症状逐渐加重并伴有下肢水肿,在多家医院诊断为肝硬化腹水。
予住院治疗,好转后出院,1周前症状加重,求治。
刻诊:形体消瘦,面色不华,腹胀如鼓,下肢水肿,小便短赤,大便溏,舌质红,苔白腻,脉沉细弦。
辨证:肝脾肾俱病,三焦气化不利。
方药:参芪丹鸡黄精汤加味。
黄芪30g,党参10g,白术20g,苍术10g,丹参20g,鸡血藤20g,生地黄15g,黄精10g,何首乌10g,郁金60g,牡蛎30g,鳖甲10g,柴胡10g,甘草6g,马鞭草20g,半枝莲20g,半边莲30g,生姜10g,红枣6枚。7剂。
7天后复诊:药后无明显效果且鼻衄。上方加白茅根、藕节、延胡索。
继服7剂鼻衄消失,腹胀好转。
此方连续服用3月,诸症消失,后以复肝散巩固治疗。
2. 重用郁金治癫痫
癫痫属于临床难症,主要与气血、痰火、肝风有关。
痰火上逆、肝风内动、气血不和是主要病机。肝风内动者则频繁发作,痰火内盛者易大发作,气血亏损又易加重发作。
在治疗癫痫时,痰是主要致病因素,故化痰可作为最主要的治疗方法。
有一经验方—郁金散:
组成:郁金180g,巴豆霜9g,蜈蚣24g,香附60g,牛黄3g,全蝎24g,白矾18g,大黄100g。
上药打散混匀主治癫痫。
用量为每次1~3g,1日2次。