|
一项新的研究表明，低碳水化合物、高脂肪的“类酮”饮食可能与较高的“坏”胆固醇水平有关，并使动脉阻塞、心脏病发作和中风等心血管事件的风险增加一倍。  加拿大温哥华圣保罗医院和英属哥伦比亚大学心肺创新中心，健康心脏计划预防诊所首席研究作者尤利亚·伊坦博士称，研究发现，经常食用低和高脂肪饮食，会增加低密度脂蛋白胆固醇的水平，并增加患心脏病的风险。 斯坦福预防研究中心医学研究教授克里斯托弗·加德纳称，这项研究为科学文献做出了重要贡献，表明弊大于利。加德纳曾对酮症饮食进行过临床试验。 他指出，与标准饮食的人相比，血液中酮含量较高的人发生心血管事件的风险更高。LDL胆固醇升高不应被视为VLCD(极低卡路里饮食)或生酮饮食的可忽略副作用。  在这项研究中，研究人员将低碳水化合物、高脂肪(LCHF)饮食定义为每天总热量的45%来自脂肪，25%来自碳水化合物。 伊坦在会议报告中强调，我们的研究原理来自这样一个事实，在心血管预防诊所中，会看到这种饮食的患者患有严重高胆固醇血症。高胆固醇血症或高胆固醇会增加心脏病发作或其他心血管不良事件风险。 伊坦称，这让我们开始思考低碳水化合物、高脂饮食、血脂水平与心血管疾病之间的关系。尽管如此，关于这种关系的数据还是很有限的。 研究人员使用英国数据库英国生物银行(U的健康信息，比较了305名食用LCHF饮食的人和大约1200名食用标准饮食的人的饮食，该数据库对人们进行了至少十年的跟踪调查。  研究人员发现，吃LCHF饮食的人低密度脂蛋白水平更高，也被称为LDL、胆固醇和载脂蛋白B。载脂蛋白B是一种包裹LDL胆固醇蛋白的蛋白质，比LDL胆固醇水平升高更能预测心脏病。 研究人员还注意到，与对照组(16%)相比，LCHF饮食参与者的饱和脂肪总摄入量更高，并且动物源性脂肪摄入量(33%)是对照组的两倍。 研究人员发现，经过平均11.8年的随访--以及对其他心脏病风险因素(如糖尿病、高血压、肥胖和吸烟)进行调整后 接受LCHF饮食的人发生几种重大心血管事件的风险比对照组高出两倍多，例如需要通过支架手术打开的动脉阻塞、心脏病发作、中风和外周动脉疾病。这只能显示饮食与重大心脏事件风险增加之间的关联，而不是因果关系，因为这是一项观察性研究，但这一发现值得进一步研究，尤其是大约五分之一的美国人报告称他们正在低碳水化合物、类酮或全酮饮食。  伊坦表示，该研究的局限性包括：自我报告饮食评估时出现的测量误差、研究样本量小以及大多数参与者是英国人，没有包括其他种族。 该研究还观察了饮食的纵向影响，而大多数人遵循类似酮的饮食倾向于间歇性地遵循较短的时间。 大多数参与者(73%)是女性，伊坦表示这很有趣，但它也支持了现有文献，即女性通常会遵循更多的饮食模式，对改变自己的生活方式更感兴趣。  当被问及有没有哪一组人不会因为遵循LCHF饮食而受到伤害时，伊坦说，人们吃这种饮食的时间有多长，他们是否会减肥，可以抵消LDL升高的影响。 她称，需要记住的是，每个患者的反应都不一样。因此，不同个体的反应之间确实存在差异。我们发现，一般来说，患者倾向于增加LDL胆固醇水平。 生活方式医学专家戴维·卡茨博士说，“有多种方法可以将LCHF饮食组合在一起，它们对血脂或心脏事件的影响不太可能都相同。”  然而，他补充说：“在这项研究中，LCHF饮食与不良影响相关，这是对那些仅仅因为流行而采用这种饮食的人的现实检验。” 大多数健康专家说，时髦的酮症饮食，禁止碳水化合物使身体燃烧脂肪作为燃料，减少了健康的食物，如水果，豆类和全谷物。在生酮饮食中，你每天只摄入20到50个碳水化合物，越低越好。从这个角度来看，一个中等大小的香蕉或苹果大约是27个碳水化合物，这是一天的摄入量。 加德纳称，那些必须被排除以达到酮症的食物组是膳食纤维的主要来源，以及许多重要的营养素、植物化学物质和抗氧化剂。这是许多健康专业人士关注的问题，他们认为VLCD或生酮饮食对长期健康有害。  酮症是肝脏开始利用储存的脂肪产生酮供能时发生的一种代谢状态。当你的身体失去了它的首选燃料碳水化合物，并认为自己饿了的时候，肝脏就会这么做。 自20世纪20年代以来，酮饮食就一直存在，当时一位医生偶然发现它是控制癫痫儿童癫痫发作的一种方法，这些癫痫儿童对其它治疗方法没有反应。 像酮类这样的低碳水化合物饮食严重依赖脂肪来填饱肚子。酮类饮食中至少70%是由脂肪组成的，有些人说这更像是90%。  虽然你可以从牛油果、豆腐、坚果、种子和橄榄油等健康的不饱和脂肪中摄取所有脂肪，但饮食也允许摄入猪油、黄油和椰子油等饱和脂肪，以及全脂牛奶、奶酪和蛋黄酱。摄入大量饱和脂肪含量高的食物会增加体内低密度脂蛋白胆固醇的生成，这种胆固醇会在动脉内积聚，并限制流向心脏和大脑的血液流动。 |
|
|
