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甘草学园 | 气滞血瘀胸痹心痛案

 甘草学园 2023-03-07 发布于浙江

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文章来源:甘草学园

原文链接:https://www./aq

作者:刘青云

郑某,女,79岁,首次就诊时间:2021-4-29

主诉:间断性心慌心悸5年余。

现病史:心慌心悸,口干不苦,夜寐欠安,多梦,便秘,3-5日一行,大便困难,纳一般,易出汗,舌质嫩红,苔净,脉小弦。

既往在当地医院确诊有颈动脉粥样硬化,高胆固醇血症。

检查无。

诊断:胸痹心痛病 气滞血瘀证

处方:潞党参15g,紫丹参15g,赤芍12g,炒苍术9g,炒白术9g,淮山药12g,生黄芪30g,天麻12g,嫩钩藤(后)10g,盐杜仲12g,盐补骨脂15g,仙灵脾15g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,预知子12g,制香附9g,麦冬15g,南沙参15g,葛根15g,苦参15g,黄连9g,肉桂(后)6g,合欢皮30g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,淮小麦15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,败酱草12g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁9g,炙甘草15g。14剂。

二诊:2021-5-13

处方:潞党参15g,紫丹参15g,赤芍12g,炒苍术9g,炒白术9g,淮山药12g,生黄芪30g,天麻12g,嫩钩藤(后)10g,盐杜仲12g,盐补骨脂15g,仙灵脾15g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,预知子12g,制香附9g,麦冬15g,南沙参15g,葛根15g,苦参15g,黄连9g,肉桂(后)6g,合欢皮30g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,淮小麦15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,败酱草12g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,瘪桃干15g,玫瑰花6g,灵芝10g,火麻仁30g。14剂。

三诊:2021-5-27

处方:紫丹参15g,赤芍12g,炒苍术9g,炒白术9g,淮山药12g,生黄芪30g,天麻12g,盐补骨脂15g,仙灵脾15g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,预知子12g,制香附9g,麦冬15g,南沙参15g,葛根15g,苦参15g,黄连9g,肉桂(后)6g,合欢皮30g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,淮小麦15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,败酱草12g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,瘪桃干15g,玫瑰花6g,灵芝10g,火麻仁30g,人参片6g,南葶苈子(包)18g,干姜6g,茯苓皮15g。14剂。

四诊:2021-6-17

处方:紫丹参15g,赤芍12g,炒苍术9g,炒白术9g,淮山药12g,生黄芪30g,天麻12g,盐补骨脂15g,仙灵脾15g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,预知子12g,麦冬15g,南沙参15g,葛根15g,苦参15g,黄连9g,肉桂(后)6g,合欢皮30g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,淮小麦15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,败酱草12g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,瘪桃干15g,玫瑰花6g,灵芝10g,火麻仁30g,人参片6g,南葶苈子(包)18g,干姜6g,茯苓皮15g,藤梨根12g,夏枯草15g,防风12g。14剂。

五诊:2021-7-8

处方:紫丹参15g,赤芍12g,炒苍术9g,炒白术9g,淮山药12g,生黄芪30g,天麻12g,盐补骨脂15g,仙灵脾15g,柴胡9g,炒枳壳9g,广佛手9g,预知子12g,麦冬15g,南沙参15g,葛根15g,苦参15g,黄连9g,肉桂(后)6g,合欢皮30g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,制远志12g,茯神15g,淮小麦15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,败酱草12g,川芎9g,红花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,瘪桃干18g,灵芝10g,火麻仁30g,人参片6g,南葶苈子(包)18g,干姜6g,茯苓皮15g,夏枯草15g,防风12g,鲜石斛15g,白花蛇舌草15g,黄柏12g,知母12g。14剂。

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