 中医病案：董某，男，47岁，初诊。患者慢性肾炎已9年，肾功能不全。【初诊】 现浮肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐时作，大便干结,舌红苔黄厚腻，脉弦滑且数,尿素氮（透前）55mg/dl，肌酐（透前）5.5mg/dl，尿蛋白（+++)，血色素5g/dl，血压180/120mmHg。证属湿热蕴郁，深入血分，络脉瘀阻。治以：清化湿热，凉血化瘀方法。  方药：荆芥，防风，白芷，独活，丹参，茜草，生地榆，炒槐花，大腹皮，槟榔，半夏，黄连，灶心土，大黄。  【二诊】服药4周，肿势减轻，呕吐未作，稍神较佳，二便正常，查尿素氮36.4mg/dl.肌奸3.5mg/dl，血色素6.5g/dl，尿蛋白（++)，仍用前法，再以上方去半夏、黄连、灶心土，改透析每周2次。又服药4周病情稳定查尿素氮27.lmg/dl,肌酐3.69mg/dl,尿蛋白（十），血色素8.2g/dl，继服前方，改透析每周1次。  【三诊】，服中药治疗已近半年，查尿素氮16mg/dl，肌酐1.6mg/dl,血色素9.8g/dl,透析已近2年，开始停止透析，在停透1月时，因感冒而发生喘促不能平卧，全身浮肿，先治其标邪，改用宣肺利湿平喘方法。  【四诊】 病情稳定，未复发，查尿素氣18mg/dl，肌酐2mg/dl，血色素9.6g/dl,尿蛋白（—)，B超双肾大小形态结构正常，无其他不适，尿毒症恢复期，用凉血化瘀、益气养阴方。  〔按〕：此患者肾病已9年，发现慢性肾衰已近3年，并血液透析1年余。经赵老治疗后随症状改善而减透析，由每周3次递减为每周2次，最后停止透析停透析1月后，因感冒而反复1次，但很快平息。化验指征均降至正常范围，又以凉血化瘀、益气养阴为法以巩固疗效。  注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！  |
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