髂腰肌滑囊炎主要是腰部反复的受力活动，导致髂腰肌部位的滑囊受到反复的刺激以后，引起滑囊炎性水肿的情况，就会导致有明显的腰部疼痛，特别是在腰部活动时疼痛会有明显的加重。所以在出现髂腰肌滑囊炎以后，一定要适当的限制腰部负重的活动，并且多行腰部的热敷来促进腰部的血液循环，从而促进炎性水肿的吸收、消退，现代医学建议可以口服非甾体类抗炎药物来促进滑囊炎部位炎性水肿的吸收、消退，从而缓解病人的疼痛症状。
髂腰肌由腰大肌和髂肌组成,主要作用使髋关节前屈和外旋。本病多见于足球运动员,以及从事跨栏、网球、举重等运动者,反复的使髋关节屈曲和外旋,髂腰肌滑囊与耻骨受到反复的摩擦、挤压,导致滑囊充血、水肿,形成慢性炎症发作。本病的部位隶属于足阳明经和足太阴经,长期反复地屈髋运动,劳伤筋骨与气血,气伤则津液代谢障碍,引起水湿滞留;血伤则血滞为瘀血,气血损伤筋骨失养则运动障碍。
【诊断要点】
(1)股三角区肿胀、疼痛和局部压痛。
(2)疼痛可因股神经受刺激而放射到股前侧及小腿内及小腿内侧。
(3)大腿经常处于屈曲位,若将大腿伸直、外展或内旋时,即可引起疼痛。若髋关节同时受累,则向各个方向运动均受限和疼痛。
髂腰肌滑囊炎针灸方法
处方:冲门、髀关、血海、足三里、阴陵泉、三阴交。腰部疼痛者加:肾俞、大肠俞;髋关节活动障碍者加:居髎、环跳。
操作方法:针刺冲门时避开股动脉,直刺12mm(0.5寸)左右。髀关直刺泻法。血海、足三里、阴陵泉、三阴交、肾俞、大肠俞均直刺平补平泻法。刺居髎、环跳,针尖刺向关节腔,深达2～2.5寸。
本病隶属于足阳明经和足太阴经,故治疗以二经穴位为主。冲门、髀关位于股三角,属于局部取穴范畴。足三里、血海、阴陵泉、三阴交属于循经取穴,又有活血化瘀,健脾利湿的作用,是治疗本病的主穴。本病缘于髂腰肌的反复屈伸,髂肌起于髂窝,位于腰大肌的外侧;腰大肌起自腰椎体的侧面和横突,受 L2～4及神经支配,长期反复运动必劳伤气血,筋肌失于气血的荣养则挛缩。针刺肾俞、大肠俞可疏通经络,调理下焦气血,解除髂腰肌的痉挛,缓解对滑囊的挤压,有利病情的恢复。
