尿道炎与膀胱炎是指细菌感染而引起的下尿路感染的病变。临床特点为尿频、尿急、尿痛、尿血、脓血和尿意不尽。尿道感染是最常见的泌尿系统疾病,男女老少均可发病,女性常见。 本病属中医学“淋证”范畴。中医学认为该病的病机是下阴不洁,秽浊湿热之邪由下向上侵人机体,上犯膀胱而为病;或由小肠瘀热、心经邪热、下肢丹毒等热邪传入膀胱,发为淋证;或恣食辛热肥甘,或嗜酒大过,导致脾胃运化失常,湿聚热生,下注膀胱,乃成淋证;或情志郁闷不舒,肝气郁结不畅,膀胱气机不利,或肝郁化火,气火郁于膀胱,导致淋证;或先天禀赋不足,或病久不愈,劳伤过度,房事不节,多产多育,或久淋不愈,耗伤正气,或妊娠、产后脾肾气虚,膀胱气化失职,而致本病。 【中医辨证要点、治则与处方】 (1)膀胱湿热。小便灼热涩痛,尿急尿频,滴沥不畅,尿色黄赤浑浊;舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数;小腹拘急胀痛,口苦心烦,脘闷,大便不爽。 治则:清热利湿,通淋止痛。 处方:主穴,中极、膀胱俞、阴陵泉;配穴,三阴交、行间、丰隆。 (2)小肠实热。小便热涩刺痛,尿频尿急,小便短少,色黄赤或尿血;心烦,口渴;舌尖红,苔黄,脉滑数;口舌生疮,便秘。 治则:清心泻火,凉血通淋。 处方:主穴,前谷、中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉;配穴,曲泽、血海、膈俞。 (3)肝郁化热。小便短涩,点滴难下,小腹胀痛难忍;面红目赤,急躁易怒;舌红,苔薄白,脉弦数;胸胁胀闷,口干苦。 治则:疏肝化热,清热通淋。 处方:主穴,太冲、水泉、膀胱俞、三阴交;配穴,阴陵泉、肝俞、太冲。 (4)肝肾阴虚。小便短涩,灼热刺痛,淋漓不爽,尿黄浊或带血;口干咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软;舌红,少苔,脉细数;时轻时重,反复发作,烦热,失眠。 治则:滋阴降火,利湿通淋。 处方:主穴,太溪、太冲、中极、膀胱俞;配穴,肝俞、肾俞、关元。 (5)脾肾阳虚。小便频数,淋漓不已,尿液浑浊,小腹坠胀,气短神疲,畏寒肢冷,食少便溏,稍劳则甚,腰腿酸软;舌淡胖、边有齿痕,苔白润,脉细或弱。 治则:益气健脾,温肾助阳。 处方:主穴,中极、膀胱俞、脾俞、肾俞;配穴,三阴交、阴陵泉、足三里、大巨、水道。
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