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中风后遗症针刀治疗(全)!

 李里5h0sv6voja 2023-03-07 发布于广东


医病非难,难在疑似之辨;

不可人云亦云,随波逐流,误人匪浅。

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中风的早期,表现为急性脊髓休克状态,瘫痪表现为软瘫。因为中风病人的脊髓本身是没有病变的,所以,当脊髓的应激期(往往为20—40天)过后,脊髓的功能就恢复正常,这时,因脊髓失去了大脑的控制,就会出现某些肌力的过度收缩,这时就是痉挛性瘫痪期(硬瘫)。
神经学的研究表明,脊髓等低级中枢对肢体的支配,其规律一般是上身肌肉的屈肌痉挛,伸肌松弛;下身的屈肌松弛,伸肌痉挛。因为中风后,大脑会部分失去对脊髓的控制,所以不受控制的脊髓即发挥低级中枢的作用。因此,在临床中,偏瘫不仅仅是肌力下降造成的,拮抗肌的痉挛是造成偏瘫的十分重要的因素。

引起硬瘫的病因除了上运动神经元之外,姿势调节系统的损伤不能忽略。姿势调节系统平时对肌紧张可产生有效的抑制作用,当中风后,使大脑的姿势调节系统受到不同程度的破坏,从而部分失去对肌紧张的抑制,最终导致肌痉挛,针刀松解可有效地缓解或解除肌痉挛,帮助局部肌肉建立新的动态平衡,从而影响整体功能恢复。

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内脏神经看:交感神经是植物神经的一部分,它的低级中枢位于脊髓胸1~腰2或腰3节段的灰质侧柱的中间带外侧核。交感神经的末梢神经纤维分布也非常广泛,不仅分布到头部和颈部,还分布到上肢及胸、腹部的内脏。一般认为来自脊髓上胸段(T1~6)中间带外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部,在颈部椎旁神经节换元;中胸段者(T6~10)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元;下胸段和腰段者(T11~L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。交感神经节后纤维发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经,随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。因此当交感神经受损时,也会引起多种不同的复杂现象,如神经支配、骨骼肌肉运动、血管供血等功能障碍。

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根据颈交感干位于颈血管鞘后方,颈椎横突的前方。每侧交感神经节分别称颈上、中、下节。颈上神经节位于第l~3颈椎横突前方,颈内动脉后方。颈中神经节位于第6颈椎横突处。颈下神经节位于第7颈椎处,在椎动脉的始部后方,常与第1胸神经节合并成颈胸神经节(亦称星状神经节)。

颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布,可概括如下:

①经灰交通支连于8对颈神经,并随颈神经分支分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。

②分支直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体(泪腺、唾液腺、口腔和鼻腔粘膜内腺体、甲状腺等)、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。

③发出的咽支,直接进入咽壁,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。

④3对颈交感神经节分别发出心上、心中和心下神经,下行进入胸腔,加入心丛。故颈部能影响头面部甚至心脏血管供血。

针刀处理颈椎可以很好改善脑供血,和脊髓供血。

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祖国医学认为:此病因属疾病后遗症期,病久必虚,依据“治痿独取阳明”为指导,重点取穴在手足阳明经。因阳明为五脏六腑的源泉,能够润养宗筋,而宗筋的功能是约束骨肉并使关节滑利。尚有“肝主筋藏血、脾主运化主肌肉四肢、肾主骨藏精生髓通于脑”等理论,综合表里经及脏腑阴阳五行学说等取穴原则,取各经在膀胱经在背部流注的腧穴。如表现阳气虚弱、寒凝经脉、脉络空虚等症候时,则需激发督脉及阳经气血,如常用“五虎潜阳、三阳开泰、九阳神功”等针法,以扶助阳气,起到“补阳、潜阳、温阳、通阳”目的,达到疏通经络,驱寒祛湿,调节脏腑平衡,同时温补阳气,使人体阳气运转正常,使得经筋畅通,筋脉荣养通达,周身经脉得以充润。

因此用针刀去按照中医思路治疗也是有效的,只不过加大了刺激量。


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