|
说一个故事。 那是一个普通的工作日，有位男性病人来看病。男人有多年痔疮病史，这次来是因为痔疮又犯了。 当时我刚忙完科室的事情，准备去厕所方便一下，经过走廊时遇到了这个病人。病人一眼就认出了我：“你是徐医生吧？我经常在网上看到你，上次还在电视上看到你了呢...” 那一瞬间我很开心，这不仅仅是虚荣感被满足的开心，更多的是我的科普被越来越多人看到后的知足与欣慰。 一阵寒暄过后，男人说他要去门诊开点药。我问他怎么了，是哪里不舒服吗？ 虽然有多年痔疮史，按理说他应该早已习惯了，但还是不好意思地说： “唉，痔疮又犯了，尤其是最近这半年放屁又多又臭...” 这句话里面的四个字立马引起了我的注意：屁多屁臭！我顿时紧张起来，有股不好的感觉，连忙询问他具体情况。 原来这个病人痔疮好几年了，偶尔会便血，最近这阵子不仅大便带血，屁也变多了，还很臭，被家里人说了好多次，这才想起来医院开点药治疗一下。 痔疮、便血、屁多屁臭，这些词语组合在一起，我的第一感觉：可能不是痔疮那么简单，当然我更希望只是痔疮，不过还是建议他去消化内科看看。 好在这个病人很听劝，去做了肠镜，肠镜结果显示确实是肿瘤，因为发现得还算早，结果不至于太差。
说到这，我想起另外一位27岁男医生的故事，他就没有这么好的运气了。或者说，是他一年来的一次次错过，造成了最终无法挽回的结果。 小张是一家医院的体检医生，一年开始便血，一度以为是痔疮，就没有在意。哪怕单位定期组织体检，小张却每次都因为不好意思而拒绝了“指检”。 事实上，小张的肛肠症状算比较明显的，不仅时常便血、排便时疼痛，还有排便困难等症状，且症状一直在加重。 后来终于忍不了了，小张却想起来检查，这一检查查出了大问题：局部晚期的结直肠癌！ 更可怕的是肿瘤不仅非常大，且距离肛门口只有2cm，还出现了周围淋巴结转移。
这个结果对小张来说无疑是致命的，因为他才27岁，人生才刚刚开始，过阵子就要订婚了... 虽然最后的手术效果还不错，但由于肛门和肿瘤太近了，再加上放化疗，肛门肌肉反射功能受到了严重影响，已经失去了“阀门”作用，他不得不带着“尿不湿”生活，每天的排便次数更是高达三四十次。  事实上，现在还没有太多证据证实放屁和肠癌有很密切的关系，但在一些特定情况下，肠癌确实会导致放屁增多。 对于此类患肠癌的人群，有一个症状就是频繁放屁，当然除了这个症状外还要考虑到是否有腹痛、短时间内明显消瘦、大便性状和排便规律改变等，综合以上原因才能考虑是否是肠癌。 比如说，如果你只是放屁次数增加了，身体却没有其他异常，一般情况下是不考虑肠癌造成的。  2种臭味的屁，要警惕肠癌！ 第一个是臭鸡蛋味的屁，这相当于蛋白质代谢到最后腐败的味道，这预示着胃肠道可能出现了问题。这种气味的屁不仅让人尴尬，更是身体健康发出的危险预警。 第二个是鱼腥味的屁，这种往往预示着消化道可能存在出血。因为当血液积聚在胃肠道里时，胃酸和肠道细菌会把血液分解，这时排出的粪便就可能像柏油一样，屁也有股腥臭味。 特别是肠道里有恶性肿瘤时，因为癌组织的糜烂、剥落和出血等，再加上细菌的分解与发酵，这时放屁也会有股腥臭味。  大便情况，可尽早发现肠癌！ 除了放屁，通过观察大便情况也可发现早期肠癌，一般我们通过以下三点来比较对照。 首先是排便习惯发生改变，比如说你本来便秘，突然又开始腹泻，或者本来腹泻了几天，突然又开始了便秘；也有可能是便秘与腹泻交替轮流出现。排便的时候总感觉排不干净、排便困难、排便时感到疼痛。
其次就是大便性质改变，比如说大便里有大量的血、脓血便、稀便以及大便颜色发生明显变化等。 最后就是大便性状发生了改变，比如大便突然变细了，边上有压痕，甚至大便和动物的粪便很像，呈一粒粒一颗颗状态。  如何区分痔疮与肠癌？ 国家癌症中心发布的数据显示，全国每年新发肠癌病例40万，有近20万人因此死亡。有85%以上的患者确诊时为进展期，5年存活率低于30%。 为什么那么多肠癌被发现时都已经是中晚期了呢？很大一部分原因要归结于患者的麻痹大意，一开始的一些症状被忽略了。哪怕已经出现了一些症状，却误以为是痔疮，白白错过了机会。
虽说痔疮的某些症状和肠癌很像，但二者还是存在着本质区别。 首先，痔疮一般不会导致排便困难，就算是短期的排便困难，也会因为水肿和炎症的消失而恢复正常。 其次，肠癌患者排便时出血量一般不会很多，且不一定是每次都会出血。痔疮就不同了，只要是排便困难就会出血。此外，痔疮所表现出的是便后出血，肠癌所表现出的是大便带血。 最后，痔疮不会有太多全身症状，肠癌则会随着肿瘤发展，患者相继出现贫血、乏力、消瘦和发热等症状。 关注Dr.X 每天多一点健康 ▼ |
|
|
