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这样我们的推送才能继续出现在你的订阅列表里 不然的话你我就要相忘于江湖了🐟 详情：医疗产业领军人才培养计划---北京大学医疗产业领军人才研修2期报名中 陆氏潜心研究中国古代眼科理论五轮学说，结合多年临诊经验，提出“肝肾立论”、“脾胃论治”、“健脾利湿”新学说，独具见解。 率先将中西医结合方法应用于眼科临床，进行生化检验，使用眼科仪器检查眼底病变，充实中医诊断手段，使中医眼科理论和现代医学相结合。 对角膜炎、葡萄膜炎、慢性单纯性青光眼、眼底出血症、视网膜炎、眼肌麻痹等诊治都深入钻研，取得突破性进展。 发表有《中医治疗中心性视网膜脉络膜炎》、《中心性视网膜炎辨病和辨证的结合》等论文20多篇。著有《眼科临证录》，主编《实用中医眼科学》，甚为眼科界重视。
案六、气血虚衰 蒲××，男，60岁。1975年12月11日初诊。 病史 右眼视力模糊三月余。以往有多年高血压及冠心病史。 眼部检查 视力右眼0.4，左眼1.0。双眼外眼正常，视网膜动脉反光增强，血管轻度纡曲，动静脉有交叉压迫现象。右眼黄斑区呈小片状出血。 辨证论治 自觉心悸，脉弦而结代，舌苔白腻而兼微黄。真气内虚则心动悸，气血虚衰故脉结代。中焦受气取汁，变赤而为血，血随气行，气血虚衰则不归经，故眼底呈小片状出血。脉证互参，治拟滋阴养血，益气复脉，并佐以祛瘀行血。 炙甘草4.5克 桂枝3克 党参9克 生地15克 阿胶6克(炖烊冲服) 麦门冬6 克 麻仁9克 茜草9克 小蓟9克 生姜一片 大枣五枚 12月26日二诊 上方连服14天，眼底出血已减少，原方加大蓟9克，继续再服。一月后，右眼视力恢复到1.0，眼底出血全部吸收，结代脉亦有好转。 案七、辛××，女，60岁。1976年8月16日初诊。 病史 左眼角膜素有云翳，故视力较差。最近一个月开始视力更见下降。过去有高血压史。 眼部检查 左眼视力0.04，角膜有陈旧性云翳。视网膜动脉轻度硬化，颞下方视网膜有少量新、旧瘀血斑及渗出点，黄斑反光消失。 辨证论治 左眼底出血月余未愈。脉象虚数无力；舌质红，苔薄白。咳嗽咯痰，夜卧难安，头部眩晕。此乃先有风燥袭肺，继则燥热伤阴，阴伤更见内热，热则血不循经。治本之道，止血必先止咳，咳止则出血亦可随而宁静。拟肃肺化痰，清热化瘀。 旋覆花9克(包煎) 光杏仁9克 桑白皮6克 橘红6克 黄芩3克 熟牛膝9克 茜草根9克 枇杷叶9克(去毛包煎) 8月20日二诊 服上方4剂，咳嗽痰多均已改善。左眼视力有进步，眼底出血减退。但有恶心感。原方加炒竹茹9克。 上方连续服至9月10日停止，共服20剂。至9月24日复查时，左眼视力由初诊0.04进步至0.2(因有角膜云翳)，视网膜瘀血消失。但咳嗽虽改善，仍未根除，头部眩晕，脉象弦滑。再拟止咳化痰。 款冬花9克 蜜炙紫菀9克 桑白皮6克 杏仁9克 橘红6克 明天麻4.5克 石 决明15克 牡蛎15克 服上药后咳止，即停止治疗。半年后(1977年4月1日)复查，左眼视力仍稳定于0.2，眼底未见出血。 案八、胡××，女，78岁。1975年5月15日初诊。 病史 两眼患青光眼已20年。左眼呈青光眼绝对期已三年余。右眼于1974年4月19日因眼底出血而视力下降。曾在某医院治疗，用西药止血，但疗效不显。 眼部检查 右眼视力眼前10厘米指数(左眼从略)，角膜透明，眼底视神经盘苍白，呈青光眼杯凹陷，颞上方视网膜有点状散在性出血，眼压正常。 辨证论治 八旬高龄，形体疲惫。脉象弦革，搏指有力。舌质红绛，舌苔光剥。眼底出血一月未愈。考诸脉证，为阴虚于内，阳越于外。阴虚生内热，热则为灼伤津液。阴不敛阳，则孤阳外越。眼底出血亦为虚热上升所致。欲求清热止血，先需养阴生津，并佐以益气、潜阳、祛瘀。 麦门冬6克 制半夏6克 党参9克 炙甘草4.5克 嫩钩藤9克(后下) 生石决 明30克 大枣五枚 5月29日二诊 上方已服14剂，右眼底出血已见减少。全身症状有轻度眩晕，其余未见明显改变。前方加熟地15克，代赭石15克。 上方服7剂后，出血已难见到。因此内服药暂停。至7月3日，右眼底又见点状散在性出血。再拟补气养阴、止血化瘀法。 炙黄芪12克 党参9克 麦门冬6克 玄参12克 川石斛9克 制半夏6克 茜草 根6克 小蓟9克 上方续服28剂，右眼底出血已止，瘀血亦消失。裸眼视力指数一公尺，近视力0.1，较前有明显进步。眼底出血症的治疗，到此为止。
案九、孙××，女，44岁。1976年1月2日初诊。 病史 右眼在20分钟前被棍棒击伤出血，视力骤减，流泪疼痛。 眼部检查 视力右眼光感(左眼从略)。右眼上睑轻度肿胀，球结膜充血水肿，角膜表面荧光素染色呈大片阳性。前房积血较多，色泽鲜红，溢满整个前房。 辨证论治 右眼受外伤后，整个黑睛为瘀血所贯。因血出于心，心属火，欲求止血，必先清火。火清则血自止，血止则瘀可祛矣。治拟仲景黄连泻心汤加味。 黄连3克 黄芩3克 酒制大黄6克 黑山栀9克 三七粉1.5克(另吞) 本病例系西医急诊转来，已给西药：安络血10毫克，每日3次；维生素Ｃ0.1克，每日3次。 1月4日二诊 上方服2剂后，前房积血已十去其八，视力进步至0.3。中药再处原方续服。 1月8日三诊 服上方5剂，右眼前房积血完全退尽，瞳孔等圆，角膜表面留有陈旧性云翳，前房与眼底均属正常。远视力0.5；近视力0.8。 案十、原××，男，74岁。1975年6月30日会诊。 病史 十天前左眼行白内障摘出术，经过良好。术后第8天出院回家午睡，睡醒后发觉左眼视力突然下降，经西医诊为前房出血，即又急诊住院。经西医治疗二天，仍未见好转。 眼部检查 右眼从略。左眼视力光感阳性，球结膜充血，手术伤口平伏，愈合较好。角膜透明。前房积血满溢，色鲜红。虹膜及瞳孔均因鲜血遮盖不能看到。 辨证论治 左眼出血鲜红，满而整个黑暗，已成瘀血贯晴症。视力仅光感。舌质红绛，干燥无津，苔黑而中剥，脉象弦数。大便秘结。因其症势较急，急宜止血为先。依据脉证而探其病原，实为阴虚内热所致。热则火炽，扰动阳络，故血上溢于眼。仿增水行舟之法，润痛大便而降火势，佐止血祛瘀，以利明目。 细生地15克 黑元参12克 麦门冬6克 制大黄6克 苏木6克 土红花1.5克 7月2日二诊 上方服二剂后，左眼前房出血已部分吸收，鼻上方虹膜周边部已露出，药效已见，原方续服。以后继续服中药约二周，出血完全吸收。 案十一、陶××，男，25岁。1972年3月22日会诊。 病史 全身关节痛已九天。体温较高，皮肤有点状红斑。曾用红霉素、庆大霉素、地塞米松等治疗，热度未退。本院内科诊断为金黄色葡萄球菌败血症。 眼部检查 右眼无特殊。左眼外表无充血。散瞳检查眼底：视网膜静脉充盈，黄斑反光良好。上侧视网膜有大片圆形出血及零星小出血点。 辨证论治 正属壮年血盛之期，体温连日不退，眼底出血鲜红，面赤，舌绛，脉弦数而逼指不清。血本属阴而静，今因热毒内攻，迫而上行，直达清窍，治宜清热凉血解毒。 犀角1.5克(锉末另吞) 紫花地丁30克 鲜生地60克 赤芍9克 夏枯草9克 丹皮9克 黄芩3克 上方服一剂后，第二天左眼底出血已消退甚多。原方犀角由1.5克减为1.2克，余药照旧，再服一剂。第三天观察，左眼底出血完全消失。以后由内科治疗败血症，中药仍以清热凉血调理。1975年1月27日(距初诊约三年)复查，左眼底正常，矫正视力1.2。 |
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