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太阴之政，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，民病寒湿，腹满身䐜愤胕肿，痞逆寒厥拘急，《素问·至真要大论》岐伯讲：“谨守病机，无失气宜。”病随气动，必察其机，太阴之政如何辨证施治呢？ 先附录原文如下： 故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御其寒，从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病。 一、故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。 太阴之政，民病寒湿，寒者凝滞，湿者粘滞，寒者热之，湿者燥之，故太阴之政丑未之岁当善用味苦性温热之品以燥湿温寒，燥以治湿，温以治寒。倘若寒湿之邪气过甚，由表入里郁而化热，则宜用发散透汗之法驱邪外出，或宜用清热渗泄之法驱邪下出。 二、不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。 此以太阴湿土司天，湿邪袭体而言。 湿邪粘滞，湿邪遏郁阳气流通而化热，蒸热之湿气外溢潴留于皮肤腠理，遏郁卫气，卫气因湿热之气迟滞而不得畅行于皮腠，湿阻气机，倘若不及时发散之渗泄之，则蒸热腐肉，疮疡溃脓，脓破则肉烂皮裂，甚者脓水血液交织而溢流。 三、必赞其阳火，令御其寒 此以太阳寒水在泉，寒气袭体而言。 寒胜则伤阳，《素问·生气通天论》黄帝讲：“阳气者，卫外者也……阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连腠理。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。”卫气乃由阳气充养，阳气虚衰则寒气易袭，寒水在脏为肾，当温煦肾阳，赞益肾阳相火，阳气精柔则能卫外而为固，阳卫之气固密，则能御寒于外。此为根本之法，亦可燃炭生火，从外生热，在驱寒的同时亦能赞助阳卫之气以御寒。
四、从气异同，少多其判也 “从气异同”即岁运之气与司天、在泉之气在五行属性上的相异与相同。 “少多其判”即有针对地来判治当使用燥、热等方药之多少。 五、同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之 太阴之政十年，岁运之气与太阳寒水在泉之气同气者，如水运辛丑辛未之岁，同气相求则寒胜，治寒以热，当多用热化之品以施治之；岁运之气与太阴湿土司天之气同气者，如土运己丑己未之岁，同气相求则湿胜，治湿以燥，当多用燥化之品以施治之。 木运丁丑丁未之岁、火运癸丑癸未之岁，木温而火热，岁运之气异于太阴湿土司天和太阳寒水在泉之气，当少用燥热之品。 金运乙丑乙未之岁，金性凉而近寒，与太阳寒水在泉之气同属阴气，则热化之品在使用上要比水运之岁稍少而比木运、火运之岁稍多。总之，医工当随岁运与司天在泉之同异及其程度，而斟酌之。 六、用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病。 此为六元正纪之普遍原则，非独太阴之政专有，前面太阳和阳明之政时已有过详细参详。其总的宗旨是《素问·五常政大论》岐伯所讲“必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。”譬如寒邪气盛或脾胃虚寒，当远离寒气或寒凉食物，勿使之盛盛而加重病证。 但是，倘若病机与病证相反，如真寒假热、阴盛格阳或真热假寒、阳盛格阴，则可用寒近寒或用热近热等，如《素问·五常政大论》岐伯所讲：“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之”。 正治与反治，要辨证施治，不可拘泥教条，否则就会旧病未治新病又生。 六元正纪中的太阴之政终于参详完毕了，按照倒序之法，明日开始参详少阴之政。 |
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