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·黄帝内经365· ·第二章 五运六气· ·第七节 六气施政·
五 太阴施政（080）
帝曰：善。太阴之政奈何？ 岐伯曰：丑未之纪也。 太阴，少角，太阳，清热胜复同，同正宫：丁丑、丁未。 其运风清热。 少角（初正）、太徵、少宫、太商、少羽（终）。
太阴湿土司天施政是在岁支丑年及未年，所谓“丑未之岁，上见太阴。”地支丑、未属阴，分别与十天干中的五个阴干相配纪年，共十年，均是阴年。阴年岁运不及。 岁干丁年化木运，丁丑、丁未之年行少角之运，表示木运不及（委和）。太阴湿土司天则太阳寒水在泉。木运不及，其运为风（木），则克我之清气（金）为胜气，我生之热气（火）为复气。木运不及，无力克土，故司天湿土之气得政，等同土运平气（同正宫）。 值年行少角运，故客运五步依次为：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。初之运其得正化，主运与客运相同。
太阴，少徵，太阳，寒雨胜复同：癸丑、癸未。 其运热寒雨。 少徵、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。
岁干癸年化火运，癸为阴干，故癸丑、癸未之年行少徵运，表示火运不及（伏明）。其运为热（火），火不及则克我之寒气（水）为胜气，我生之雨气（土）为复气。 值年行少徵运，故客运五步起于少徵，终于少角。主运五步从少徵逆推，起于太角，终于太羽。
太阴，少宫，太阳，风清胜复同，同正宫：己丑（太一天符）、己未（太 一天符）。 其运雨风清。 少宫、太商、少羽（终）、少角、（初）、太徵。
岁干己年化土运，己为阴干，故己丑、己未之年行少宫运，表示土运不及（卑监）。其运为雨（土），土不及则克我之风气（木）为胜气，我生之清气（金）为复气。中运不及，得司天土气之助，等同土运平气（同正宫）。此二年同为太一天符之年。 值年行少宫运，故客运五步起于少宫，终于少徵。主运五步起于少角，终于少羽。
太阴，少商，太阳，热寒胜复同：乙丑、乙未。 其运凉热。 少商、太羽（终）、太角（初）、少征、太宫。
岁干乙年化金运，乙为阴干，故乙丑、乙未之年行少商运，表示金运不及（从革）。其运为凉（金），金不及则克我之热气（火）为胜气，我生之寒气（水）为复气。 值年行少商运，故客运五步起于少商，终于少羽。主运五步起于太角，终于太羽。
太阴，少羽，太阳，雨风胜复同，同正宫：辛丑（同岁会）、辛未（同 岁会）。 其运寒雨风。 少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫、太商。
岁干辛年化水运，辛为阴干，故辛丑、辛未之年行少羽运，表示水运不及（涸流）。其运为寒（水），水不及则克我之雨气（土）为胜气，我生之风气（木）为复气。水运不及，司天土气为胜，土兼水化，水为土所用，则司天之政等同土运平气（同正宫）。此二年均为同岁会之年。 值年行少羽运，故客运五步起于少羽，终于少商。主运五步起于少角，终于少羽。
凡此太阴司天之政，气化运行后天。阴专其政，阳气退避，大风时起， 天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于 差夏。民病寒湿，腹满身【月真】愤、胕肿痞逆，寒厥拘急。湿寒合德，黄 黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷黔玄。故阴凝于 上，寒积于下，寒水胜火则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不 及宜下，有余宜晚，不及宜早。土之利，气之化也。民气亦从之，间谷命其 太也。
太阴湿土司天，丁丑、丁未、癸丑、癸未、己丑、己未、乙丑、乙未、辛丑、辛未，凡十年，都是岁运不及之年，五运气化一般都是后于天时而至。 太阴湿土司天则太阳寒水在泉，司天在泉皆阴，故阴气专政，阳气退避，一派阴云笼罩，湿雾弥漫气象。万物成熟延迟。“差夏”指夏末秋初。病变多与寒湿之气有关。司天湿气与在泉寒气合作用事，天地昏暗不明，黄黑色的尘埃四起，流行于气交之所。在上应于镇星与辰星。在五谷则应于黄色与黑色之类。 司天之政肃厉，湿气凝集；在泉之令寂静，寒气积聚，寒湿之气浓重弥漫，阻遏阳光，冰雹时降，肃杀乃行。 “有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早”句，有余不及是指五谷生长所禀受岁气的多少。太阴司天之纪，寒政太过，所以种植谷物应选择地势较高处，种植的时间应稍晚于往年，以尽可能减少寒湿之气的伤害，所谓顺应天时地利。人培育正气也同样如此。 在间谷类，则应于禀受有余之间气而成熟者。 以下分述太阴湿土施政之年，六气六步客主加临出现的物象灾变。 如表：
表080-1 太阴司天之政客主加临表
初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒， 风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋萎。
初之气，上年在泉之地气迁移退位。客主二气皆厥阴风木用事，春令得其气化之正，故寒气去，风气来；生发之气得以敷布，故万物生长繁荣旺盛，人体气机也条达舒畅。风湿相薄，“薄”是逼迫之义。风胜湿，所以春雨延期而至。病变多与肝脾有关。
二之气，大火正，物承化，民乃和。其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相 薄，雨乃时降。
二之气，客气主气皆少阴君火用事，二火并明，得主时气化之正，万物秉承其气而生化。“民乃和”三字义似不合。火邪致病，多温热疫疠之证，且发病不论远近，证候大致相同。湿热相薄，湿得热助，故大雨时下。
三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之，感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满。
三之气，客气太阴湿土加临于主气少阳相火之上，司天湿土之气布化，故湿气下降，地气上升，雨水时常降落。三之气过后进入下半年，太阳寒水在泉主令，故寒气随后即至。若此时感受寒湿之邪，则病变多为寒凝湿滞之证。
四之气，畏火临、溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢，疟，心腹满热、胪（腹皮）胀、甚则胕肿。
四之气，客气少阳相火加临于主气太阴湿土之上。畏火在此指相火，相火用事，其气尤烈，故曰“畏火”。畏火加临湿土，火土合气，湿热蒸腾，天地之气阻隔不通。寒水在泉，故寒气朝暮且发；湿热相薄，故草木雾霭笼罩，湿气遇火，化而不流，故白露时节，阴云密布，时令进入秋季。多见湿热类病变。
五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。
五之气，客主之气，皆阳明燥金用事，一派清肃凄凉景象。“惨”在此作“清凉”解，以合于燥金之令。因下半年在泉寒水行令，故秋令感觉寒气偏胜。养生家注重起居周密，以避免寒气侵袭。病变多皮肤疾患。
终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿持于气交而为疾也。
终之气，在泉之气、客气、主气，皆太阳寒水用事，故寒气大起，湿气大化，霜雪积聚，寒湿凝集，水为坚冰，阳光不能治事，寒湿之气把持气交，人容易感受寒邪而发病，病则多与肾有关。
必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜。食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮折而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其制也。同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。 （以上《素问·六元正纪大论第七十一》5/20） 太阴司天之政的治疗原则与药食宜忌： 折减导致气机郁滞的胜气，以针刺疗法迎取其生化之源，补益不及之岁气，以此抑制邪气。多食与岁气相应的谷物以保全真气，多食与有余之间气相应的谷物以保养精气。 太阴司天之年，湿土在天施政，寒水在泉行令，寒湿泛滥，所以在药食方面首选味苦之品，苦从火化，取其温燥之性。燥能胜湿，温能祛寒。甚至可用发散的方法逐寒，用渗泄的方法去湿。若发泄无效，则湿气外溢，皮溃肉烂，血水淋漓。必须赞助阳火，用于抵御严寒。 根据岁运与岁气之间五行属性的异同，选择药物性味，决定处方大小。岁运岁气同属寒，则用热性之品化解；岁运与岁气同属湿，则用燥性之品化解，所谓“同寒者以热化，同湿者以燥化”。“异者少之，同者多之”句，运与气不同者危害小，故用药可少；运与气相同者危害大，故用药应多。这句话还可以解释为“异同多少，总要根据实际情况斟酌行事”，因为运气异同与危害大小的因果关系并非必然。 总之，药食宜忌应遵循“用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热”的原则。出现假象则反其道而用之。这是一般性原则，违背这些原则就会发生病变。 |
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