|
关于痛症，一般采用五输穴和原穴治理痛症，“输主体重节痛”，“原主本经疾患”；其次考虑同经相应原理及具体经脉腧穴位置对应；然后考虑循经辨证（经脉所过，主治所及）；最后特殊穴位、手法针对不同的疼痛部位。所以，总的思路不外乎循经辨证、同经相应，外加按时选穴（开穴，打开能量通道，增加针刺疗效），尽量做到取穴少、疼痛小、辨证准、疗效好。 疼痛症的总体辨证 《标幽赋》“大抵疼痛实泻，痒麻虚补〞。痛症多为实证，尤其是剧烈的疼痛多是实证。远端取穴：《黄帝内经·官经篇》：“远道刺者，病在上，取之下，刺府输也”，《标幽赋》说：“泻络远针，头有病而脚上针，〞。 1、同经相对：所取之针治经穴与患者必须同属一经，手经对足经。 2、部位相应：人体不同肢体，其部位、形状和功能各方面都相似的地方，腕对踝，肘对膝，肩对髋，手指对足趾等，穴位亦相应，分论叙述。 3、同经相应取穴法：“以患部的压痛或者白觉疼痛最剧处，作为对应标志，然后取与患部相交叉的对侧，称之同经相应穴位或者部位（阿是穴）进行针治的一种方法”。头有疾，脚上针，左有病，右畔取。偏瘫长时间扎效果不明显，可以取健侧扎试一试，会有效果。交经缪刺。 对应原则：上对下，左对右。 同经相应的适应症 该法对四肢疼痛疗效卓著，适用于四肢扭挫伤、关节扭伤、肌腱炎、肌腱损伤、腱鞘炎、劳损等多种以局限性疼痛为主证的四肢疾患。注意：“宁失其六，勿失其经；宁失其经，勿失其点”。选取相应部位时，要尽可能选取与疼痛部位在解剖位置、形状、功能都类似的地方，足太阳膀胱经上也可以选手厥阴心包经。 素问指出“生之本，木于阴阳”“左右者，阴阳之道路也。〞针刺疗法的关键就在于调和阴阳，疏导气血，使已病的机体恢复正常，达到康复的目的。同经相应取穴法是建立在缪刺、巨刺、远道刺等基础上而产生的针刺方法。 《黄帝内经》“夫邪容于大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命日缪刺。” “以左取右，以右取左以及邪客于五脏之问，其病也，脉引而痛，时未时止，视其病，缪刺之于手足瓜甲之上。” “病在左而右脉病者，巨刺之”“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病”“上为阳，下为阴，左为阳，右为阴。” 这是阴经引入阳经，阳经引入阴经的道理。 巨刺是刺经。巨刺和缪刺都是左有病而右畔取，右有病而左畔取。 针灸大成·巨刺论说：“巨刺刺经脉，缪刺刺络脉，所以别也。”刺经脉深，刺络脉浅。 素问·缪刺论中说：“邪容于五脏之间，其病地，脉引而痛。时来时止，视其病，缪刺之于手足瓜甲之上，视其脉，出其血⋯⋯有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部血络者尽取之。” 说明缪刺的部位，都是刺各经的井穴和所属皮部的血络。 灵枢·官针篇说：“巨刺者，左取右，右取左。”“远道刺者，病在上，取之下，刺府输也。” 远道刺是一种病患在上取穴在下，上病下治，引而竭之，以治疗腑病的配六方法。后世医家则把下病上治，内脏病取肘膝以下穴位，也称为远道取穴法。如果是一片，找到最痛点后可以不同方向针刺，鸡爪刺就疼痛的原始点都给它照顾到。 同经相应取穴法经过进一步整理发择，“左上病者，右下取之”的原则，应用了远距离交叉取穴而针治。中医有取类比象的思维，如连翘形似心脏而医心病，虎骨医骨病等，类比到以人体解剖形态功能相近的部位对应取穴而针之。 祖国传统医学认为，经络是脏腑气血运行的通道，而腧穴则是脏腑气血聚集所在。同经相应取穴法提出了 “宁失其六，勿失其经：宁失其经，勿失其点”的法则，是符合阴阳互根基本法则的一种治疗法。大部分以五腧穴，有的也不一定，可以按照解剖学定位、或者按照比例取穴。 循经辨证：循经辨证是郭氏针灸治疗痛症的基本方法。辨经的同时，也要结合辨证、辨穴性。《标幽赋》：“不穷经络阴阳，多逢刺禁。既论脏腑虚实，须向经寻。” 经络是人体气血运行的通路。真行的叫经，支而横的叫络，正是经络将人体各分部联系为有 机的整体。根据整体观念，某一脏或某一腑发生病变时，必将在同一经的循行通路上，表现 出各种症状，相应地便可以根据经络来进行治疗。 基本原理：经脉所过，主治所及。 |
|
|
