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糖尿病伴有高血压的患者。降压的目标是高压降到130mmHg以下，低压降到80mmHg以下，血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂可以延缓糖尿病肾病的进展，减少蛋白尿的产生，对于防治糖尿病肾损害是有益的。一般来讲降压药首选普利类。如依那普利，卡托普利，培多普利，福辛普利。或者沙坦类如厄贝沙坦，氯沙坦，替米沙坦等，但是由于糖尿病伴有高血压的患者。血压控制要求更加严格。如果一种药物不能满意，控制血压。可在此基础上联合应用钙离子通道阻滞剂。如地平类的氨氯地平，硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，左旋氨氯地平片等。血压仍然不能达标时，可联合应用利尿剂或β受体阻滞剂。如氢氯噻嗪，吲达帕安，美托洛尔，比索洛尔等. 专家提示：血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素受体拮抗剂，可以延缓糖尿病肾病的进展，减少蛋白尿的产生，对于防治糖尿病肾损害是有益的，糖尿病伴有高血压的患者一般来讲首选普利类或者沙坦类。 |
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