1. 免疫耐受期 也叫慢性携带期,且多数为“大三阳”,HBV—DNA阳性,但是转氨酶正常,无明显炎症或轻度炎症坏死,无或仅有缓慢肝纤维化进展。这时候,进行抗病毒效果较差,甚至没效果。 2. 免疫清除期 乙肝病毒复制引发免疫系统清除反应,就是免疫清除期,免疫应答强的可以清除乙肝病毒,应答能力弱的不能清除病毒会变为慢乙肝。HBV—DNA阳性,转氨酶间歇性升高或持续性升高,如果病毒复制率明显增高、转氨酶持续性升高,需要及时进行抗病毒治疗,以免肝硬化、肝衰竭。 3. 低复制期 大三阳转小三阳,HBV—DNA水平低甚至检测不到,转氨酶正常或轻度升高,肝脏无炎症或轻度炎症,部分免疫功能强的患者可在此阶段实现自愈。 4. 再活动期 患者在携带乙肝的基础上,出现的肝功能转氨酶、黄疸水平升高,肝脏穿刺出现肝脏炎症、坏死的表现,病毒复制严重、传染性强,病毒不能及时根除,很有可能发展为慢性肝炎,部分患者会发展为重度肝炎、肝衰竭、肝硬化。 乙肝患者需要定期检查,一旦出现HBV—DNA阳性、肝功异常,就要及时抗病毒,在免疫清除期和再活动期抗病毒效果最好。 |
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