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对于我们来说，谁都会有头疼脑热的时候，小病看门诊，大病住医院。因此，及时了解当地最新门诊待遇，是非常必要的。尤其是退休人员或家里有老人的，一定要搞清楚，以备不时之需。今天，我带大家一起来看一看：吉林省门诊待遇：起付线、报销比例、封顶线是多少？后附案例演示，教你如何计算报销金额和自付费用！  一、吉林省普通门诊待遇标准根据《关于明确贯彻落实建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制有关要求的通知》（吉医保联〔2022〕22号）的文件要求：建立普通门诊统筹保障机制，实现参保人员全覆盖。具体标准如下：  由上表可知： 1.吉林省在职和退休人员，起付线和封顶线的标准是一致的。其中：起付线为不超过300元；封顶线不超过2000元。 2.定点机构等级越高，支付比例越低。其中:在职和退休人员的支付比例在50%~60%左右。 提醒：吉林省所辖各地，结合实际，制定各自的标准。 二、吉林省普通门诊待遇案例演示下面，我们以吉林省长春市为例，做具体分析，仅供参考。  1.长春市在职和退休人员，起付线的标准是一致的。根据医疗机构等级，划分为3档，其中：一级及以下为100元；二级为200元；三级为300元。 2.长春市在职和退休人员，封顶线标准是一致的。其中：封顶线标准为2000元，比起付线标准高出1700~1900元。 3.同一等级定点医疗机构，长春市退休人员的支付比例，要比在职人员高出2%。相对来说，定点机构等级越高，支付比例越低。比如：三级（市级）定点医疗机构，在职人员的支付比例为50%，退休人员的支付比例为52%。 接下来，我们通过1个案例，为大家做具体讲解：如何计算门诊报销费用。 案例：王大爷，长春市退休人员。在三级（市级）医院就诊，发生费用2000元，其中有200元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？ 1.报销费用：（2000-200-300）*52%=780元。 2.自付费用：2000-780=1220元。 3.实际统筹基金报销比例：780/2000*100%=39%。 解析：2000元的门诊费，剔除200元不能报销，扣减起付标准300元，还剩1500元。退休职工，三级（市级）机构，报销比例为52%。最终，实际报销比例为39%。 写在最后1.吉林省职工门诊待遇标准，在全国范围内，属于低水平。以长春市为例，优点是：按照定点机构类别，划分不同的起付标准和报销比例。缺点是：起付标准较高，最高支付限额较低。比如：案例中的王大爷，实际报销比例为39%。相对来说，参保人员到门诊看病就医的压力依然存在。 2.未来，吉林省在起付标准、最高支付限额以及报销比例方面，还需进一步优化。只有降低起付标准、提高封顶线、提高实际报销比例，才能让参保人员享受到真金白银的实惠。  对于吉林省的门诊待遇，你怎么看？欢迎留言！ 我是@人事通，持续为您带来全国各地门诊待遇，不要错过，点个关注吧。 |
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