中老年肺部纤维化，会有哪3种表现？这几种改善方法都试过么？

健康君：“应读者的要求，这一期写一下关于很多中老年人都会有的肺部纤维化，这可能会是一个沉重的话题，因为目前还没有很好的方法来逆转纤维化，也就是没办法做到痊愈，但是我们在现实中还会会运用各种各样的方法来缓解痛苦甚至提高自己的生命质量，那么难以逆转的肺纤维化到底会有哪几种表现，又有什么改善方法呢？”

先跟大家明确一个概念，肺脏是由肺实质和肺间质两部分组成的，实质可以看作是用来呼吸的部分，而间质则是为实质提供营养以便其发挥作用的部分，为肺部的纤维化最大多的原因就是肺间质的慢性炎症，中老年人由于免疫力减弱，所以比较容易发生。

试想，人的呼吸是依靠肺脏的收缩和舒张来进行体内与外界的气体交换的，当肺部纤维化的时候肺脏的弹性收缩力减弱，那么进入肺内的气体就会变少，呼吸就会变得困难。

但是由于组织结构的特点，人体不管是什么结构的纤维化都不太可能发生逆转，所以若想从源头解决比较困难，目前现实中主要通过解决次要矛盾，也就是解决呼吸困难来提高生活质量。

中老年人容易发生的肺部的纤维化，一般会有怎样的表现？

呼吸困难：呼吸困难可能是最早出现而且会进行性加重的一个表现，早期的时候可能仅仅表现是活动过后呼吸困难，但是过了一段时间就会发现即使不活动，呼吸也变得费力起来。

而且由于肺脏表面还有一层胸膜，上面分布有丰富的神经，因此若是纤维化影响到胸膜的时候还会引起干咳的产生，这时候是没有大量痰液咳出的。

杵状指：这种表现真的是见一次就永生难忘，健康君还记得第一次见到杵状指时候得好奇与震惊，当然也不是人人都有的，出现指头肥大变粗的概率在50%左右。

这是因为肺纤维化后会引起身体的慢性缺氧，而在手指末端的血液循环又不是很丰富，所以会造成手指末端指关节慢性缺氧，引起组织炎症最终增生畸形。

​出现杂音：一般人是发现不了的，只有专业人士才能辨别出来，在肺的基底部纤维化的人都会出现Velcro杂音，而且是在吸气结束的时候才能听得到。

这些都是肺部有纤维化的时候容易出现的，所以若要发现，应该及时重视。

肺部纤维化，真的是只能越来越严重么？

从议论上来说，肺部纤维化一旦开始便很难停下，因为这是一个进行性加重的过程，但是当解决不了主要矛盾的时候，我们可以选择解决次要矛盾，从改善呼吸困难下手。

​药物方法：现在对于肺部纤维化这一块没有很好的方法，能够使用的药物很少，不过根据研究，N-乙酰半胱氨酸或者吡非尼酮都可以减慢肺部的纤维化速度和急性加重的频率，不过也只对一部分人有效。

物理方法：肺部的康复训练也要同步进行，例如在情况允许的情况下可以做一些有氧运动来改善循环，更重要的是若身体明显存在持续性的低血氧（氧分压<55mmHg），可能就需要长时间的氧疗了，而且最好不用有创的技术来实行。

最终方法：当这一个肺脏完全失去功能的时候，采取最后的措施也即是换一个肺脏使用，这也是最有效的方法，不过由于供体少，也算一个比较难的方法。

​这2个检查方法，能有效评估肺功能

胸部HRCT：又叫做胸部的高分辨率CT能够看得比普通的CT清楚许多，可以说是检查肺部纤维化的金指标，从HRCT上能看到网格一样的、蜂窝一样的肺组织改变，所以健康君认为应该作为首选的方法。

肺功能的检查：肺脏的弹性收缩力减弱，会引起肺部气流通气的时候变得异常困难，肺的肺活量、通气量降低会动使脉血压中的氧含量也会下降，所以也很直观。