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治疗方法： 小柴胡汤加减。基本方：柴胡12 g，黄芩10 g，人参3 g，半夏10 g，甘草5 g，生姜10 g，大枣10枚。 泛酸重者加海螵蛸15 g、浙贝母10 g；嗳气频者加沉香6 g；干呕者加炒竹茹15 g；呕吐者加代赭石20 g；胸骨后或剑突下灼热者加黄连6 g、蒲公英20 g。 用法：每日1剂，水煎分2次服用。 胃食管反流病属中医学吞酸、胃脘痛、泛酸等范畴。中医学认为，食管属胃所主，为受纳食物的通道，与脾胃功能密切相关。盖胃主受纳，脾主运化，两者互为表里，共司饮食的消化、吸收以及饮食精微的输布。 脾气宜升，则饮食精微得以顺利输布；胃气宜降，则水谷及其糟粕得以下行；一升一降，相辅相成，共同完成饮食物的消化吸收过程。脾胃的升降功能失常，中焦气机阻滞不畅是胃食管反流病发病机制的关键。 若饮食失节，过食油腻肥甘厚味，恣食生冷或暴饮暴食，导致脾胃内伤，升降失序，胃气不降而上逆，则胃及十二指肠内容物不得下行，而上逆反流而发病。而肝之疏泄功能对脾胃运化功能有重要的调节作用，若七情内伤，肝失疏泄，胆失通降，则致肝胃不和，也可出现胃气上逆而发病。 治宜疏肝理气，和胃降逆，健脾清胃。小柴胡汤方中柴胡疏肝理气；黄芩清热燥湿；半夏调中降逆；人参、大枣、生姜益气扶正；甘草调和诸药。 临床实践证明，胃食管反流病虽然病变部位在食管，但其病机多与脾、胃、肝等脏腑有关，因此临证时应谨守病机，辨证论治才能取得良好的疗效。小柴胡汤加减治疗胃食管反流病疗效确切，副作用少，值得临床广泛应用。 |
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