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漫话风湿痹

 未来会更好 2023-03-13 发布于湖北

(1)扎扎挖挖痛是血瘀。

 (2)躺着重,活动后减轻,是风湿。

(3)活动后加重,休息后减轻,是劳损。

(4)一片痛是风湿,一点痛外伤。气串痛,血不移。

(5)扭伤一侧痛,风湿双侧痛。

(6)神经痛是麻木串痛。

(7)受寒致痛,无汗用麻黄加术汤,有汗用黄芪桂枝五物汤。

(8)外伤急性期红肿热痛不消用冷敷,急性渗出期过后(1周后)用热敷。

(9)口臭漱口方,芳香化浊:紫苏、香薷、藿香、白芷、二花、甘草、薄荷、升麻各10g。水煎漱口,每天不拘次数。

(10)制马钱子是脊髓神经兴奋药,对虚寒证发凉、麻木、萎软无力者有效。

(11)腹部触诊,腹部硬紧张拒按痛者属实证,柔软喜按不痛者属虚证。

(12)痹症急性期多实证、热证,慢性期多虚证、寒证。虚证中以虚寒证为多,虚热证少;实证中以实热证多,寒实证少。

(13)风寒湿痹,风偏盛者,所谓“半身以上,风先受之”,用九味羌活汤化裁。湿偏盛者,所谓“半身以下,湿先受之”,用麻黄加术汤化裁。外寒盛用大乌头汤化裁,内寒明显者用麻黄附子细辛汤化裁。

(14)风湿热痹,身热明显而有表邪。风热盛者用白虎加桂枝汤,或者用桂枝芍药知母汤合大黄黄连泻心汤化裁。风热与湿相搏用越婢加术汤化裁。湿热痹阻用加减木防己汤。湿热在下取四妙丸化裁。

(15)痹症寒热错杂,宜温清并用,寒初化热,应温中有清,方用桂枝芍药知母汤化裁,寒湿已趋热化,可予白虎加术汤化裁。

(16)痹症虚寒证多选用黄芪桂枝五物汤、桂枝加乌头汤化裁。黄芪桂枝五物汤具有益气固表,养血祛风之功。表虚自汗,脉浮身重,防己黄芪汤主之。

(17)风湿外洗合剂(外用处方):当归30g、川芎15g、红花15g、桂枝30g、白芷30g、羌活15g、独活15g、艾叶30g、干姜15g、川草乌各15g、乌药30g、桂枝30g、木瓜15g、莪术30g、樟脑20g、醋半斤、白酒半两。

主治:久病风湿腰腿疼痛、关节疼痛。

用法:每次加水1500毫升,浸泡1小时后上火煎15分钟,连煎3次,三次药汁合在一起,趁热熏洗患处,1日2次。

(18)愈伤洗剂组成:苏木30g、当归30g、川芎30g、桃仁30g、红花15g 、金银花30g、连翘30g、栀子20g、黄芩20g、刘寄奴30g、羌活20g、独活20g、大黄30g、芒硝60g、醋半斤、白酒半两。

主治:闭合性外伤急性期,局部红肿疼痛者。

用法:每次加1500毫升冷水,上火煎沸15分钟,连煎三次,药汁合在一起,温洗患处,每次洗30分钟以上,一日2次。

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