史上最全肿瘤标志物解读攻略，你值得拥有2021-03-13白衣风华、迷失的飞船来源：急诊时间体检报告出来，哪一项超标了你最紧张？虽然每一项对身体都很重要，据小编估计，如果有人这一项超标，估计要吓到飞起！ 肿瘤标志物检测显示阳性！
就晓得大家可能要这样子想，加上现在越来越多的人体检都会做肿瘤标志物检测，关键是，即使检测出来超标，也不一定就是癌的嘛！
二、肿瘤标志物的临床意义 ③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期； ④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测； ⑤肿瘤复发的指标； ⑥肿瘤的预后判断； ⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。 三、读懂肿瘤标志物的经验与建议
四、常见肿瘤标志物的名称、参考值以及临床意义汇总 1、甲胎蛋白（AFP）
① AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%~70%。 ② 血清AFP>400μg/L 持续4周，或 200~400μg/L持续8周者，结合影像检查，可做出原发性肝癌的诊断。 ③ AFP可早于影像学6~12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。 ④ 病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。 ⑤ 内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。 ⑥ 妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7~8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3 周恢复正常。若在妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。 2、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
① AFU是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的标志物。 ② 原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其他各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。 ③ 血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预示复发有着极其重要的意义，在某些方面比AFP更具有价值。但是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高。 ④ 在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。 3、癌胚抗原（CEA）
① CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。 ② 肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。 ③ 癌症病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。 ④ 正常人吸烟者CEA 可升高。 4、糖类抗原125（CA125）
① CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。 ② 其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。 ③ 良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。 ④ 在许多良性和恶性胸、腹水中也可发现CA125升高。 5、糖类抗原15-3（CA15-3）
① CA15—3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。 ② 其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如∶肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 ③ 肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般＜10%。 6、糖类抗原19-9（CA19-9）
① 血清CA19—9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。 ② 胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。 ③ 某些消化道炎症CA19—9也会升高，如∶急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。 7、糖类抗原50（CA50）
① CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，其他依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢与子宫癌、恶性胸水等。 8、糖类抗原242（CA242）
① CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。 ② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可见升高。 9、糖类抗原72-4（CA72-4）
① CA72—4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，若与CA19—9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。 ② CA72—4水平与胃癌的分期有明显的相关性，有转移者更高。 ③ 结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。 ④ 良性胃病患者中，其检出率仅0.7%。 10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
① NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。 ② 有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。 ③ 神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。 11、鳞状上皮细胞糖类抗原（ SCCA）
① SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。 12、前列腺特异抗原（PSA）
① PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。 ② 前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%～80%，前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高。 ③ 良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。 ④ 有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。 ⑤ PSA水平随年龄的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度递增。PSA水平与前列腺的体积有关。 13、前列腺酸性磷酸酶（PAP）
①前列腺癌时，血清PAP浓度明显升高，其升高程度与肿瘤发展基本呈正相关。 ②病情好转时，PAP水平降低，若再次升高时，常提示癌症有复发、转移及预后不良。
五、发现肿瘤标志物升高，应该怎么办？ 1、哪些人需要进一步检查？
② 是否接触过容易致癌的外来物质：长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物，发生癌症的可能性会明显升高。 ③ 是否有癌症高发的自身因素：包括年龄较大，患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。 2、如果我们不属于高危人群该怎么做？
② 我们可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，三个月之后再复查肿瘤标记物。 3、当心身体的「预警信号」
理论上，肿瘤标志物可以发现亚临床期的肿瘤，但肿瘤在未突破基膜、侵犯黏膜之前（原位癌），其抗原尚未进入血液循环，即便有少量逸入血中，现有方法的检测敏感性也无法将其检测出来。另一方面，真正肿瘤特异的标志物极少，因此即使是肿瘤标志物检测为阳性，也无法断定是肿瘤所致。例如前列腺特异性抗原（PSA），虽然具有较高的器官特异性，但仍不具有肿瘤特异性，许多良性前列腺疾病也可导致PSA升高。 仅供医学人士参考 |
|
|
