治疗具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌的药物帕妥珠单抗！

第一个被称作“HER二聚化抑制剂”的单克隆抗体帕妥珠单抗，是罗氏公司研发的一种新型抗HER2药物，通过抑制HER2异源性和同源性二聚体，产生抗HER2作用。帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗，用于具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者辅助治疗，显著改善患者无侵袭性疾病生存期，不良反应可控。

帕妥珠单抗的用法用量

帕妥珠单抗也叫帕捷特、Pertuzumab、Perjeta，初始剂量为840 mg历时60分钟静脉输注。其后每3周420 mg历时30至60分钟静脉输注。结合临床推荐疗法来看，患者通常需要接受为期18个周期（每3周一个周期，时间共约1年）的治疗，才能取得令人比较满意的效果。

帕妥珠单抗的副作用

在每次完成帕妥珠单抗输液后，建议观察30-60分钟。观察结束后可继续曲妥珠单抗或化疗治疗。患者使用本品后比较常见的副作用包括恶心、疲劳、呕吐、血小板减少、疲乏、皮疹、腹泻、脱发、中性粒细胞减少、周围神经病、贫血等等，因为患者病情和体质不同，患者的副作用表现也是不一样的。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

帕妥珠单抗的购药渠道

帕妥珠单抗已获得中国国家药品监督管理局批准，在国内的医院药房是可以购买到的，而且目前本品属于医保药品，患者可以使用医保报销费用，减轻经济负担。患者也可以通过医伴旅了解一下海外药厂直邮的帕妥珠单抗，性价比更高，价格实惠的同时还能保证药物是正品。医伴旅与国内许多患者都有合作，可以帮助患者获取海外版的药物，深受信赖，患者可以放心购药。不过海外药物价格受汇率浮动影响不固定，具体费用和购药流程建议咨询医伴旅客服人员。

帕妥珠单抗的治疗效果

NeoSphereⅡ期研究评估了曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合多西他赛对局部晚期、炎性或早期HER2阳性乳腺癌患者进行新辅助治疗的疗效和安全性。研究将受试者按1：1：1：1随机分为4组，分别为多西他赛联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗双靶组(THP)、多西他赛联合曲妥珠单抗组(TH)、多西他赛联合帕妥珠单抗组(TP)、曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶组(HP)。

结果显示，THP组的乳腺pCR显著优于TH组和TP组。由此可见，在曲妥珠单抗联合多西他赛治疗中加入帕妥珠单抗，疗效有明显的统计学差异：双靶联合化疗较单靶联合化疗，主要研究终点乳腺的病理完全缓解率(pCR)提高了16.8％。此外，乳腺和腋窝全部DCR提高了17.8％。亚组分析显示：THP组中激素受体阴性的患者乳腺DCR高达63.2％，淋巴结阴性的患者乳腺DCR达到39.3％，明显高于激素受体阳性(26.0％)、淋巴结阳性者(6.5％)，这对临床接受曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶新辅助治疗的疗效预期及人群选择提供了重要的循证医学证据。

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