|
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，因其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，所以WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种。患者常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。以下是多发性骨髓瘤常见用药： 一、化疗药 1.马法兰 马法兰为双功能烷化剂，在单一化疗及联合化疗中，作为多发性骨髓瘤的首选药物。医疗机构对113名多发性骨髓瘤患者展开临床研究，发现马法兰可以提高缓解率，并且耐受性良好，副作用轻微。
二、糖皮质激素 1.强的松 强的松可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。并且可以抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性。，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较少，所以比较常用。 2.地塞米松 地塞米松列名于世界卫生组织基本药物标准清单，为基础公卫体系必备药物之一。作为一种人工合成的皮质类固醇，可用于治疗多种症状。价格低廉，容易获取。 三、免疫调节剂 1.沙利度胺 沙利度胺为谷氨酸衍生物，该药品可以抑制血管生成，减少整合素亚基的合成，从而起到抗肿瘤的作用。此外还可以降低瘤内微血管密度，从而抗肿瘤增生。 2.来那度胺 来那度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品，根据医疗研究数据显示超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。
3.泊马度胺 泊马度胺是一种有抗肿瘤活性的免疫调节剂，治疗过程中，可以诱导肿瘤细胞凋亡。临床研究数据显示泊马度胺可以有效延长患者生存时间。
四、蛋白酶体抑制剂 1.硼替佐米 硼替佐米是一种可逆抑制剂，该药物可以对多种类型的癌细胞具有细胞毒性，能够延迟包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。
2.卡非佐米 卡非佐米是一种四肽环氧丙烷酮蛋白酶体抑制剂，该药物在治疗过程中可以选择性抑制蛋白酶体的糜蛋白酶样活性，诱发肿瘤细胞死亡。此外卡非佐米可以延缓多发性骨髓瘤，血液肿瘤和实体瘤模型中的肿瘤生长。
3.伊莎佐米 伊沙佐米是一种口服的、具有高选择性的蛋白酶体抑制剂，2015年在美国上市，临床数据证实，该药物可以有效杀伤多发性骨髓瘤。
五、组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂 1.帕比司他 帕比司他是一种组蛋白脱乙酰酶抑制剂，该药物可以引起乙酰化组蛋白和其他蛋白质的积累，诱导一些转化细胞的细胞周期阻滞和/或细胞凋亡，实验数据证明，帕比司他可以有效延缓患者的疾病进展。
  |
|
|
