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非霍奇金淋巴瘤主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。临床研究显示非霍奇金淋巴瘤多为为B细胞型，占总数70%～85%。我国比较常见，在恶性肿瘤排位前10位以内。以下是针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方案，建议收藏！
一、CD20单抗 1、利妥昔单抗 利妥昔单抗是一种单克隆抗体，与B-淋巴细胞上的CD20抗原结合。通过细胞毒性作用和细胞毒杀伤肿瘤B细胞 因其定向高效产生细胞毒作用，抗增殖效应及诱导凋亡，不断消耗B细胞产生抗体。可有效避免广泛的免疫抑制，安全性高。 2、奥法木单抗 奥法木单抗与CD20分子结合，在体外产生B细胞裂解 在临床研究中，慢性淋巴细胞白血病患者疾病没有出现恶化，证实了奥法木单抗有较强的耐受性和安全性 Obinutuzumab作为单克隆抗体，与CD20结合后产生免疫效应细胞机制，比利妥昔单抗更高亲和力的纯化蛋白质，应答率更高 二、CD52单抗 1、 Alemtuzumab Alemtuzumab与抗体依赖性细胞介导的细胞表面结合后导致细胞裂解，具有更高安全性。 三、CD30单抗 1、本妥昔单抗 一线治疗联合阿霉素，长春碱和达卡巴嗪（AVD）治疗，临床数据表明，患者的缓解率和生存率大幅提高 四、CD79b单抗 1 、polatuzumab+化疗药物耦连成vedotin-piiq 在结合CD79b后，将polatuzumabvedotin-piiq内化，并且通过蛋白酶，在细胞内递送MMAE从而杀死分裂细胞。大幅提高患者反应，改善患者临床结局。 五、免疫检查点抑制剂 的PD－1受体与其配体与其受体结合，抑制T细胞增殖和细胞因子生成 可以大幅提高患者生存期，并且副作用较小 O药可以和人体免疫细胞T细胞结合，防止黑色素瘤细胞到达T细胞。临床数据显示，O药可以大幅提高患者生存率。 六、免疫调节剂 1、沙利度胺 沙利度胺为谷氨酸衍生物，可以起到抑制血管生成及抗肿瘤作用 2、来那度胺 来那度胺，由美国Celgene生物制药公司开发，具有抗肿瘤的作用，效果明显。临床数据显示超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。 七、CART免疫疗法 1、Axicabtagene ciloleucel Axicabtagene ciloleucel是一种自体抗CD16嵌合抗原受体(CAR) T细胞疗法，临床数据表明，axicabtagene ciloleucel可使92%的接受细胞免疫治疗的惰性非霍奇金淋巴瘤患者产生缓解。 2、Tisagenleucel 2017年8月Tisagenleucel获得FDA的审批，用于治疗儿童或者青年人非霍奇金淋巴瘤。 八、靶向治疗 1、蛋白酶体抑制剂 ：硼替佐米 硼替佐米是国内首个蛋白酶体抑制剂，2003年FDA审批通过了硼替佐米用于多发性骨髓瘤(MM)的临床治疗。临床数据显示硼替佐米可大幅提高患者生存率。 2、伊沙佐米 伊沙佐米（Ixazomib）是一种可逆地抑制蛋白酶体，用于多发性骨髓瘤谱系疾病，疗效确切、起效迅速。 3、卡非佐米 卡非佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能够降解泛激素蛋白。临床研究评估了266名复发性或者难治性多发性骨髓瘤的患者，数据证明卡非佐米可以有效抑制患者症状。 九、BTK(布鲁顿酪氨酸酶) 1、阿卡替尼 阿卡替尼是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 功能的靶向治疗用药，可以抑制恶性 B 细胞肿瘤的生长及存活，临床数据显示使用阿卡替尼进行治疗的患者阿卡替尼，安全持续性时间长。 2、奥布替尼 奥布替尼是一种具有高度选择性的抑制剂，主要用于治疗淋巴瘤。与其他药物相比具有副作用轻，持续时间长的特点。 十、3K 抑制剂 1、代拉利司(idelalisib) 艾代拉利司是一种在正常和恶性B-细胞内表达的PI3Kδ激酶的抑制剂，可以加速恶性B-细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖。大幅提高患者患者率以及生存率。 2、copanlisib 2017年，copanlisib在美国获得加速批准，医疗机构对142名患者进行了临床试验，实验数据表明copanlisib可以提高非霍奇金淋巴瘤患者的患者率以及生存率。 3、duvelisib Duvelisib是PI3K的抑制剂，对恶性B细胞起到抑制作用，受duvelisib治疗的患者无进展生存期显著延长，患者死亡率大幅降低。   |
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