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胫骨结节骨软骨炎是青少年及青年体育爱好者常见的运动损伤。目前该病治疗多采用痛点阻滞、下肢固定休息、理疗、按摩、针灸、手术等治疗。笔者自2002年以采用艾灸加中药外敷治疗此病,现报道如下。 1 一般资料50例中,男37例,女13例;年龄最小11岁,最大23岁;病程最短15天,最长4年。患者大多数都有胫骨结节处疼痛、肿胀,久蹲、踏跳后该处疼痛加剧,该处压痛明显,严重者出现钙化或骨化。 2 治疗方法取患侧血海、足三里,取两支艾条同时点燃,一支温灸血海穴,一支温灸足三里穴。另取云南白药粉5 g,用山西陈醋调成糊状,敷于患处胫骨结节上。艾灸30分钟后,用绷带将外敷药物固定在患处,第2天治疗前取下。每日1次,10次为1疗程。 3治疗效果 3.1 疗效标准痊愈症状及体征消失,胫骨结节无压痛,久蹲、踏跳后该处不疼痛。显效症状及体征明显减轻,胫骨结节仍有轻微压痛,久蹲、踏跳后仍有轻微疼痛。有效症状及体征部分减轻,胫骨结节仍有压痛,久蹲、踏跳后疼痛加剧。无效症状及体征无改善。 3.2 治疗结果50例经1疗程治疗,痊愈29例(58%),显效15例(30%),有效5例(10%),无效1例。 一、胫腓骨疲劳性骨膜炎的发生机制与症状 对于刚刚参加体育健身运动的人，其发病率较高。胫腓骨疲劳性骨膜炎的发生原因是由于跑跳的时间长，小腿肌肉在胫腓受到骨的附着点过分的牵拉，刺激骨膜引起的非细菌性的炎症。对于初次参加锻炼的人，下肢的肌肉还不发达，缺乏弹性，跑跳时不能协调地收缩和放松，脚落地时，也不会利用缓冲力量，致使骨膜反复受到牵拉。另外，天气脚冷时，没有做好充分的准备活动，腿部的肌肉、肌腱比较僵硬，以及在硬地上跑跳时间过长，都容易引起这种损伤。 胫腓骨疲劳性骨膜炎在剧烈跑跳十几天后发生，有时也发生在坚硬的场地上练习脚尖跑、变速跑、跨步跑、后蹬腿以及上下坡跑等场合。 胫腓骨疲劳性骨膜炎的具体症状是：疼痛、压痛、骨膜下水肿等。 二、胫腓骨疲劳性骨膜炎的预防 1、初参见体育健身运动的人特别是在练习跑跳时，要遵循循序渐进的原则，不要突然加大运动量，更要预防过度疲劳。 2、脚尖着地跑要和脚掌着地交替进行，后蹬跑和上下坡跑要练习与休息交替进行，增强下肢肌肉的力量和弹性，使其有个适应的过程。 3、剧烈跑跳前要做好准备活动，使肌肉和肌腱充分活动开。脚着地时要注意利用缓冲力，更不要在坚硬的场地上长时间跑跳。 三、胫腓骨疲劳性骨膜炎的治疗 首先，要停止大运动量的练习，避免强烈的跑跳，或每天用40-50度的温水浸泡患处半小时，并用绷带将小腿下部包扎起来，休息几日会好转。其次，要用热水袋或热毛巾局部热敷，促进血液循环，加快渗出物的吸收。第三，病情严重的，要完全休息，待彻底治愈后再进行锻炼。 |
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