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带状疱疹除典型的皮损特征外，大部分患者伴有神经痛，可表现为针刺痛、灼热痛、甚至刀割样疼痛。 现将一则带状疱疹诊疗过程汇报如下。 患者王某，男，65岁，主诉左侧腰胁部出现成簇丘疱疹伴疼痛20天。 患者20天前发现其左侧腰胁部出现大片红斑上有成簇丘疹、丘疱疹，于当地卫生所诊断为带状疱疹，予以口服泛昔洛韦、甲钴胺。 患者服药1周左右皮疹渐消，疼痛进行性加重，辗转难安、夜不能寐。 自行口服止痛药(具体不详)，疼痛仍未见明显缓解。遂于皮疹出现后第20天，来我院进一步诊治。 刻诊：患者左侧腰胁部皮疹已基本消退，遗留色沉着以及少许痂皮。 患者自诉沿左胁下向腹部阵发性针刺样、灼烧样疼痛，并且有全腹胀痛感。 神疲倦怠，口唇干燥，食欲欠佳，大便不通，小便黄，舌暗红，苔黄而干，脉弦紧。 一诊，辨证属阴液亏损证。方用：生地黄30g，玄参30g，麦冬20g，枳壳15g，当归15g，乳香10g，没药10g，生甘草6g。水煎服，日1剂，共4剂。
二诊，患者诉自服药第2日起，大便通畅，服药4剂后，腹胀感消失，针刺样疼痛症状明显减轻。 口干症状缓解，睡眠欠安，脉虚细。继续顾护津液，调理气阴，上方加黄芪20g，腹部胀痛针酸枣仁20g，远志15g，连翘10g。水煎服，日1剂，共4剂。 三诊，患者精神状态良好，疼痛症状基本消失，诉皮损区麻木感。 上方加全蝎10g，水煎服，日1剂，共7剂。后随访，患者症状消失，精神如常，睡眠良好。 本病多由肝经火毒炽盛、气滞血瘀、湿热内蕴等病机而发生，治疗上也多以清肝泻火、活血通络、清热利湿为主要治疗原则。 结合患者病情，患者左侧腰胁部剧烈的神经痛伴随全腹胀痛，口干，大便不通，小便黄，舌暗红，苔黄而干，脉弦紧。 证属阴液亏损，治疗上应从通腑气行大便为突破口，不可苦寒直下更伤阴液，必须滋阴润燥，塞因塞用。 故方以增液汤为主方，佐以理气活血之品，滋阴通腑，活血化瘀。 腑气一通，则郁热可去一半，稍佐行气活血之品则瘀滞可除，疼痛减轻。 综上，临床应用增液汤治疗带状疱疹神经痛验案一则，可供参考。
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