当您的癌症扩散时，这意味着什么？许多被诊断为转移性癌症或IV 期癌症的患者不知道询问他们是否有资格接受寡转移性治疗。
当来自原始肿瘤的细胞在体内移动到一个或几个部位形成新肿瘤时，就会发生寡转移性癌症。癌症寡转移常见于肾癌、肺癌、前列腺癌和结直肠癌。我们采访了安德森癌症中心专门治疗寡转移癌患者的放射肿瘤学家Chad Tang博士。
寡转移癌描述了介于局部和广泛转移之间的癌症中间阶段。我们将寡转移性癌症归类为 IV 期癌症的一个亚类。如果您患有寡转移性癌症，则意味着癌症已经扩散到您体内的不到5个部位。从历史上看，除了控制症状外，放射疗法并不常规用于治疗 IV 期癌症。相反，患者需要接受药物治疗。这是因为局部疗法只针对身体的特定部位，而药物疗法则针对整个身体。我们现在可以通过每一次改进的诊断成像来看到转移癌的部位。这使我们能够针对这些部位进行放射治疗，以延缓某些癌症转移性疾病的扩散。当癌症扩散时，靶向治疗和免疫治疗可能有效。与化学疗法一样，靶向治疗药物可以在细胞水平上阻止或减缓癌症的扩散，包括我们可以看到和看不到的疾病部位。一旦我们确定了患有 IV 期癌症的患者有多少转移灶，我们就能够确定癌症是否是寡转移的。基于这些信息，我们也许能够确定其他治疗方案。寡转移性前列腺癌 采用全身疗法治疗，如放射疗法或激素疗法。使用放射疗法可以让患者从激素疗法中休息更长的时间。这可以改善生活质量，减少副作用并降低心血管风险。如果患者的前列腺特异性抗原 (PSA)水平升高，他们可以重新开始激素治疗。寡转移性非小细胞肺癌 患者通常会在一些免疫疗法或化学疗法后使用放射疗法或手术获得长期益处。寡转移性肾癌 可以通过立体定向体部放射 (SBRT)和其他形式的放射治疗。它为阻止寡转移性肾癌患者的疾病进一步传播提供了一个很好的选择，并可能允许延长药物治疗的中断时间。寡转移性结直肠癌 常见部位通常是肝脏，当寡转移性结直肠癌局限于肝脏时，有效的治疗方法是 SBRT、射频消融和手术。近期一项名为外束放疗消除转移性疾病 (EXTEND) 的寡转移性前列腺癌随机 II 期研究显示，针对转移的放射治疗可改善无进展生存期，并允许停止激素治疗。这项研究提供了急需的数据，说明将这些较新的放射技术与激素疗法相结合以改善结果的好处。EXTEND 还在测试针对胰腺癌、乳腺癌、肾癌和其他癌症的转移定向放射疗法。一项名为RCC 寡转移性 II 期试验的寡转移性肾癌临床试验研究了接受立体定向体部放射 (SBRT) 以延迟寡转移性肾细胞癌 (RCC)的全身治疗。在这项研究中，如果出现1-3个转移性疾病部位，研究人员会为患者提供额外的放射治疗疗程。重复放疗的策略与最小的副作用相关。这些临床试验的重点是通过使用放射疗法来为寡转移性泌尿生殖系统癌症患者保持选择余地， 以试图延迟药物治疗的需要。通过首先使用放射治疗，我们可以为我们的患者争取一些高质量的时间。准确治疗寡转移性癌症需要多学科团队。找到合适的治疗团队将使您与最新的临床试验、识别疾病和提供局部治疗和新靶向治疗的最具创新性的方法联系起来。如果您的医生说癌症是 IV 期，请询问它是否是寡转移？如果您的转移灶数量有限（最多五个），要考虑放射疗法。我们的目标是将癌症绝症诊断转变为慢性病。
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