柴芩温胆汤 温胆汤是《备急千金要方》中的一张名方,治疗“大病后虚烦不得眠”。 方由竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草六味药组成。 柴芩温胆汤为夏度衡老中医自拟方 由温胆汤加柴胡、黄芩而成 ,疏肝解郁、清热化痰 之方。 《医宗金鉴》认为主治“热呕吐苦,虚烦,惊悸不眠,痰气上逆”并在《伤寒心法要诀》概括其主证为“口苦呕涎烦惊悸” 治疗少阳气郁化火,经气不利 如胸胁苦满或疼痛,口苦,目赤,偏头疼或气窜 加柴胡、黄芩,布达少阳气郁,发越少阳火郁,而能利少阳枢机。 若胁下痞硬,加生牡蛎、川楝 胸胁疼痛引背者,加片姜黄、红花。 痰为百病之母,更兼火性肆虐,病在少阳,枢机不利,气机升降出入失常 各种兼挟证或挟湿热 或挟食滞 或挟阳亢 或挟风阳入络等证。 头眩晕或疼痛,失眠,心烦,恶心,呕吐,心悸,胸胁胀满或疼痛,胆怯易惊。舌质红绛,胖大,苔黄白腻 肝胆风火相煽,挟痰热上扰,壅闭清阳之位,故头眩晕或疼痛 肝胆气郁而失于决断,神魂无主,固心悸善惊 痰热内扰心神则烦躁不宁,失眠而多梦不安 木郁土壅,脾胃升降失常,泛恶欲吐,纳呆 肝胆气郁,使其经脉不利,则胸胁胀满疼痛。 总之痰壅气郁,肝胆失于疏泄,化热生火,以致痰、气、火三者交郁 本方是治疗胆胃不和引起的情志病方 通过清热化痰和胃定神志,壮胆、助眠、止呕、定眩悸、宽胸等功效、 适合以心悸、失眠、头眩晕或疼痛,心烦,恶心,呕吐,胸胁胀满或疼痛,胆怯易惊。舌质红绛,胖大,苔黄白腻 临床常用于惊恐不安、焦虑症、强迫症、痉挛抽动症、高血压、胃肠疾病。 案: 舌苔两边尖雾朦朦的、中间不雾朦朦的、前半部分水湿雾状 舌苔两边鼓:二陈 胆胃不合、胃里面湿重 方用:柴芩温胆汤加苍术薏仁茯苓60、藿香车前子 竹茹:清热化痰 竹叶,清心火、清表热 竹沥:痰迷心窍用竹沥 温胆汤的基础上有少阳证加柴芩 柴胡9克、黄芩5-10克、 有枳实、一升一降 |
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