肿瘤疗效评价四个等级

肿瘤疗效评价按照RECIST 1.1分为四个等级：完全缓解（CR），部分缓解（PR），疾病稳定（SD），疾病进展（PD）。

肿瘤疾病部位评价必须采用与基线相同的方法，包括一致进行增强和及时的扫描。如需变化，必须与放射学医师讨论该病例以明确是否可能用替代法。如不能，以后的客观状况为不明确。

1、靶病灶评估：

CR：所有靶病灶消失，全部病理淋巴结(包括靶结节和非靶结节)短直径必须减少至＜10 mm。

PR：靶病灶直径之和比基线水平减少至少30%。

PD：以整个实验研究过程中所有测量的靶病灶直径之和的最小值为参照，直径和相对增加至少20%（如果基线测量值最小就以基线值为参照）；

除此之外，必须满足直径和的绝对值增加至少5 mm（出现一个或多个新病灶也视为疾病进展）。

SD：靶病灶减小的程度没达到PR，增加的程度也没达到PD水平，介于两者之间，研究时可以直径之和的最小值作为参考。

不确定：未记录进展，且1个或以上可测量的目标病灶未评价，或所用评价方法与基线不一致，或1个或以上目标病灶不能准确测量，或1个或以上目标病灶被切除或辐射，且未复发或增大。

2、非靶病灶：

CR：所有非靶病灶消失或肿瘤标志物水平正常。

所有淋巴结大小必须正常（短轴＜10 mm）。

非CR/非PD：任何非靶病灶持续存在和/肿瘤标志物水平高于正常上限。

PD：原非靶病灶已有明确进展。

不明确：未测量进展，1个或以上非靶病灶部位未评价或评价方法与基线所用方法不一致。

3、新病灶：

出现任何新发明确的恶性肿瘤病灶都表明PD。

如果新病灶不明确，例如由于体积较小，进一步评价会明确病因。

如果重复评价明确病灶，那么应在首次评价日期记录进展。

在以前未扫描区发现的病灶被认为是新病灶。

4、补充研究：

如果明确CR取决于体积减小但未完全消失的残留病灶，建议活检或细针抽吸残留病灶进行研究。

如未发现疾病，主观状况记录为CR。

如果明确进展取决于可能由于坏死增大的病灶，那么病灶应活检或细针抽吸以明确病理状态。