【原】​​半夏厚朴汤治疗郁证

半夏厚朴汤

【药物组成】

半夏一升（9~15克）厚朴三两（9-克）茯苓四两（12克）生姜五两（15克）干苏叶二两（6克）

【用法】

以上五味，以水七升（1400毫升），煮取四升（800毫升），分温四服，日三夜一服。

郁证

肖某某，女，26岁，邮电局营业员。1998年5月13日初诊。

3个月前因失恋而心情郁闷，逐渐出现食欲不振，呕吐痰涎，身困乏力，曾在市内多所医院就诊治疗，均无疗效。查其面色苍黄，形体消瘦，郁郁不乐，沉默寡言，胸脘痞闷，不思饮食，二便自调。舌淡，苔白腻，脉弦细。诊为郁证，辨证为肝气郁结，脾胃虚弱，痰湿凝滞。治宜疏肝健脾，燥湿化痰，和胃止呕。选用半夏厚朴汤加味，处方：苏叶10克，清半夏15克，茯苓15克，厚朴10克，青陈皮各10克，白术10.克，生姜10克。水煎服。服5剂，呕吐止，食欲改善，继用前药，半夏减至10克，又服10剂，所有症状均消失。在处方用药同时，并劝慰开导患者，使其解除郁闷，生活乐观。

按：本例因失恋而心情郁闷，肝气郁结，木不能疏土，以致脾胃虚弱，聚湿生痰，胃气上逆则呕吐痰涎，其他症状亦因气机不畅和脾胃虚弱而产生。治用半夏厚朴汤加味，以苏叶、青陈皮疏肝解郁，条畅气机，半夏、生姜、茯苓止呕化痰，厚朴燥湿和胃，白术、茯苓健脾以助其运化。病由心情郁闷引起，故在用药的同时对其劝慰开导，以消除病因。

半夏厚朴汤，现代主要应用于梅核气(包括西医的咽喉异物症、慢性咽喉炎、扁桃体炎等）、喉瘤、急性喉炎并声带水肿、声带息肉、梅尼埃综合征、右耳部胶质瘤、髓内占位病变引起的精神分裂症、癔病、神经官能症、癫狂痫证、抑郁症、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、食管肿瘤、颈淋巴结肿、颈前血管瘤、颈动脉鞘炎、茎中异物感、水饮腹痛、食管炎、食道痉挛、急慢性胃炎、胃神经官能症、急性肠炎、胃脘痛、感冒、慢性气管炎、哮喘、颈椎病、心血管病、假性心绞痛、胸痹、不寐、更年期综合征、帕金森氏综合征、小儿厌食症、妊娠呕吐等。辨证要点为肝木侮肺，脾胃受累，气郁痰凝，结于咽喉及其他部位。

【现代应用选录】

颈前血管瘤等：何任教授认为，半夏厚朴汤不仅可治无形的气郁痰凝之证，亦能治疗颈前血管瘤、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、颈淋巴结肿，乃至食管肿瘤等有形的气郁痰聚之疾。（余国梁，等.何任运用半夏厚朴汤的经验.北京中医杂志，1994,(1):3～4)

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