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你的甲状腺癌可能正在被过度诊疗,你知道吗?

 经方人生 2023-03-16 发布于四川

肿瘤癌症总会在一瞬间击倒我们,令人闻风丧胆。因为肿瘤癌症总会让人感到结果无力,我们怕自己在最好的年龄,还未来得及拼搏就黯然凋零;我们怕父母在我们还没来得及尽孝的时候就与世长辞。

因为惧怕面对罹患恶性肿瘤的可能性, 一旦体检出来有“甲状腺结节”,看到检查报告所有人都会瞬间就怂,慌到立马去看是不是癌!

而一旦确认是“甲状腺癌”就更慌了,即使医生反复强调莫得啥子影响,但就是分分钟想把它割了!

然后,慌到检查,慌到入院,慌到要手术……

其实作为拥有30多年三甲医院临床经验的我来说真要劝劝大家:不要惊慌!甲状腺结节,大多数都相当于你身上长的痣,只要定期观察,问题真的不大!

至于甲状腺癌,即使你心急火燎的切了,复发的可能性仍超过10%……

根据最新的研究文献报道,甲状腺结节的检出率大约为20%~70%,但主要原因并不是饮食和环境的影响,而在于检查技术的发展和检查项目的增多。虽然甲状腺结节的发现率确实有点高,但万幸的是,在这么多甲状腺结节中,恶性的仅占5%~10%左右。

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如何知道自己是不是在这5%~10%的恶性肿瘤范围之内呢?

我们首先要知道,甲状腺结节的大小并非判断恶变与否的关键因素,大小的问题更多影响的是美观问题。

对于检查报告中,我们更需要关注的是“甲状腺结节边界不清”、“甲状腺结节钙化”、“囊实性结节”等关键词。还有些更专业术语比如结节回声(低回声)、纵横比(大于1)、淋巴结(钙化或液化)等,如果报告里面有括号包含的这些描述的话,唔……也可能甲状腺结节也不太好。

当然,就算真的不幸患上甲状腺癌,也是需要区分种类的。甲状腺癌包含四种病理类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

单从发展速度来说,最常见的甲状腺乳头状癌可以比作普通蜗牛,那甲状腺髓样癌和未分化癌就是爬得快的那几只,不过比例并不多,100个甲状腺癌里面,可能有5~10个甲状腺髓样癌或未分化癌。

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甲状腺癌的治疗一般会切除一些或者所有的甲状腺。然而,患者的喉咙和神经也有可能在手术过程中被损害,从而导致声音受到影响。另外,甲状旁腺也有可能受到影响,它控制着身体中的钙水平,所以许多甲状腺癌患者都会在术后缺钙。一旦甲状腺被切除,患者就需要终生服药来代替甲状腺的功能。

甲状腺癌的常规治疗方法是存在一些负面作用的,问题的关键是,对于一些患者来说,治疗带来的好处真的更大吗?

同样的情况,在其他癌症的诊疗过程中也会有所发生。

比如乳腺癌,早期诊断的优势越来越明显,大量乳腺癌患者在早期被成功诊断,但是近期一项研究表明,最近10年来乳腺癌的死亡人数并没有减少。早期诊断有助于发现一些早期肿瘤,但也可能由于过度诊断,使某些患者心理负担加重,加速肿瘤的复发或致死的风险。

因此,老赵觉得,我们在发现确诊癌症的时候,首先要做到心中有数,泰然处之,不可慌乱。其次,如果病情的发展在可控范围内的话,建议大家多采用保守治疗,尽量少的选择一切了之,因为切了容易,再想恢复原装没可能了。最后,在条件合适的情况下,建议大家多选择中医诊疗,最大限度降低癌症恶变风险,减少手术痛苦及相关后遗症的出现。

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