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大多数的糖尿病患者，都需要在饮食和运动调理干预的基础上，使用药物来加强血糖控制，说起各种各样的降糖药物，很多糖尿病患者也如数家珍，什么二甲双胍，格列美脲，胰岛素等等，都是大家非常熟悉的降糖药物。  相比胰岛素等注射型降糖药物来说，目前对于2型糖尿病患者来说，口服药物还是应用更便捷的药物，例如经典降糖药二甲双胍，就是很多糖尿病患者都在使用的药物，但除了二甲双胍以外，临床上还有很多种口服降糖药，这些药物从不同的作用靶点起效，从多个方面发挥着降糖作用。 对于服用单种药物血糖控制不良的朋友来说，很多朋友都会选择两种口服降糖药物来联合用药控制血糖，两种不同作用机理的口服降糖药同时使用，可以起到协同作用，还能够起到更多的靶向器官保护作用，但联合用药就带来了新的问题，两种或者多种药物一起服用，服药种类多，有时候药物还得选择不同时间服用，患者的用药依从性就很难保障，吃吃停停，血糖控制的稳定度也会受到影响。 好消息是，现在两种降糖药组合的复方降糖药逐渐开始崭露头角，两种药组合在一起的复方药物，大大提高了降糖药的用药便捷性和依从性，在加强降糖效果的同时，也有效地减少了糖尿病并发症的发生风险，是目前降糖药物开发的大方向之一。根据国家药监局审评中心信息显示，目前一款新型的复方降糖药——恩格列净利格列汀片已经获得上市批准，这个药物组合有哪些特点，又能为糖尿病患者带来哪些获益呢？今天我们就来为大家介绍一下这个新型复方降糖药。 恩格列净利格列汀片——双管齐下降血糖从口服降糖药的分类来说，恩格列净和利格列汀虽然名字有点像，但却是完全不同的两类药物。  恩格列净是近年来异军突起的新型降糖药SGLT2抑制剂类中的代表药物，这类药物另辟蹊径，通过抑制肾脏对于葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄而改善和降低血糖，多项大型临床研究表明，此类药物的降糖疗效与二甲双胍相当，由于磺脲类药物，而且还有敏感性的减重效果，恩格列净单药治疗2型糖尿病，可是糖化血红蛋白下降0.66~0.88%，效果与对照组的二甲双胍联用磺脲类药物基本类似。 利格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂类药物，与恩格列净的作用方向不同，这个药物是通过抑制DPP-4酶的降解，从而减少肠促胰岛素的分解，进而促进胰岛素的分泌，加强血糖调节的一类药物，这类药物作用柔和，安全性高，低血糖风险小，不会损伤胰岛细胞功能，也是常用的一个口服降糖药。 这两个药物联合应用，从增加尿糖排泄和改善胰岛素分泌两个方面加强血糖控制，起到了协同降血糖的作用，研究显示，这个复方药物对于服用二甲双胍不敏感的患者，能够显著改善血糖水平，适用于通过生活调节或使用二甲双胍后血糖仍然未控制的患者。 恩格列净利格列汀片——安全性耐受性良好这两个药物的组合，其安全性还是很不错的，首先这个两个药物对于血糖的调节，都具有葡萄糖依赖性，也就是说当血糖升高超出正常范围时，这个药物才会发挥降糖作用，而当血糖处于正常水平时，这两个药物都不会进一步降低血糖，因此，使用这样的复方药物来控制血糖，出现低血糖的风险都是很小的。 在副作用方面，这两个药物的组合虽然也可能会发生泌尿系统感染，转氨酶升高，胃肠道不适等不良反应，但总体上这些不良反应发生率是比较低的，临床研究数据显示，复方药物发生不良反应的几率，并不比这两种药物单独使用时的发生率高，也就是说，两个药物虽然组合在一起，但并没有增加它的副作用发生率。 恩格列净利格列汀片——保护心肾，降低糖尿病并发症风险 一个好的降糖药，当然不是只能降血糖那么简单。而复方制剂恩格列净利格列汀，除了比单药治疗降血糖效果更好外，还能够带来额外的保护作用。利格列汀这个药物，通过减少肠促胰岛素的降解，增强胰岛素分泌以及血糖调节，实际上从某种意义上起到了保护胰岛细胞功能的作用，而恩格列净，不但能够有效降血糖，还具有减重，降低收缩压，轻度降尿酸，改善蛋白尿，调节血脂谱等多方面的代谢调节作用，不但能够延缓糖尿病患者的肾脏功能受损进程，也能够显著降低糖尿病患者的心血管事件发生风险。 这两种药物组合在一起，在带来更多降糖获益的作用下，还进一步起到了更好的心肾保护作用，是目前口服降糖药中能够具有明确的额外健康获益的新型复方制剂，这个药物最早在美国上市，目前国内上市的药物时国内的首仿上市药物，希望这个药物的上市，能够为2型糖尿病患者带来更多的用药选择，也希望它上市后的价格能够更加亲民，让更多糖尿病患者用得起，用得上。 |
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