《黄帝内经》金匮眞言论——人身阴阳和五行的原理

《黄帝内经》金匮眞言论

这一章讲述了人身阴阳和五行对应五脏的原理

【原文】黄帝问曰，天有八风，经有五风，何谓？

【素朴释】黄帝问道，天有八风，经有五风，是什么意思呢？

【原文】歧伯对曰，八风发邪以为经，风触五藏，邪气发病。

【素朴释】歧伯回答，风向依四季的变化而有不同，风由四面八方吹来，由东方吹来的叫“婴儿风”，东南方吹来的叫“弱风”，南方吹来的叫“大弱风”，西南方吹来的叫“谋风”，西方吹来的叫“刚风”，西北方吹来的叫“折风”，北方吹来的叫“大刚风”，东北方吹来叫“凶风”。听名字我们就可想而知，这个东南方向吹来的风是比较柔和的，而这个东北方向的风是比较伤人的。我们身处这八风之中，当环境突变或起居不正常时或情志郁结不畅或饮食不节，身体内阴阳消长不平衡时，风邪就趁虚而入，渐渐进入五臓，这就是五风，就会造成病变。

【原文】所谓得四时之盛者，春盛长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓四时之胜也。

【素朴释】要深入了解，必须要从其生克制化之五行关系着手，什么是四时之胜者？就是春盛长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春者。

【原文】东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁。西所生于秋，病在肺，俞在肩背。北风生于冬，病在肾，俞在腰股。中央为土，病在脾，俞在脊。

【素朴释】根据五行对应原理：春天时吹东风，病在肝，瘀血在颈项这个地方，所以在春天的时候，我们要特别把脖子保护好不要受风。夏季吹南风，如果生病伤及心，邪风进入位置在胸胁。秋季吹西风，病人受伤在肺，邪风进入位置在肩背风门肺俞穴位。冬季吹北风，病发在肾脏，邪风进入位置在腰部肾俞穴。中央属土，两个季节交换的中间这段时间就是长夏，一年有四期为“长夏”，每期十八日，长夏对应的脏器就是脾，这个时候易患脾病，邪风进入位置在背脊十一、十二稚俞穴部位。

【原文】故春气者，病在头。夏气者，病在藏。秋气者，病在肩背。冬气者，病在四肢。

【素朴释】当春天的时候受到风寒的时候，病都在头上，夏季受病则伤于内臓，因为夏季炎热，所以一受风的时候，风进入内脏都很深的，那病在脏。；秋季受病，其发在肩背位。冬季的风邪容易进入四肢关节，所以四肢关节的酸痛大部分都是冬天受于风，比如老寒腿。爱美的姑娘们，冬天还穿短裙，老了容易膝盖疼。

【原文】故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

【素朴释】所以春季得病易生鼻衄，也就是流鼻血。夏季得病胸胁苦满。长夏生病必里寒下痢。秋季生病必成风疟。冬季病必易生麻痹晕厥。

【原文】故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

【素朴释】人在冬季收藏时节不过度运动，消耗体力，则春季时就不生鼻衄；春季时保护好颈项不使生病，则夏季来时不会得胸胁方面的病，到了长夏季也不会导致体内虚寒身体泄耗，（倪海厦老师在《人纪》就此问题做过解释：因为脾主运化湿，人身上有很多的津液，那如果脾脏受到伤害的话，脾的运化能力就会受阻，当你受到风寒的时候，阳气没有办法来固它，它就会溜走，就泄掉了，就从大肠小肠就排出来了。）到了秋季也不会得疟疾，冬天也不会延伸出麻木痹病，下痢而汗失禁不止了。人一旦一个节气受伤，比如你冬季受伤，会影响到春夏，长夏影响秋冬，总之上一个季节没有照顾好身体，就会导致下一个季节引发相应病证。

【原文】夫精者，身之本也。敌藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

【素朴释】所谓“精”，是人生命的泉源。冬季知善于藏精气不外泄之人，春季则不生热病。夏季炎热时，我们该出汗时不出汗，到了秋季就形成风疟（ 复感风邪而发的一种疟疾）。一般人都会这样。所以《黄帝内经》讲的就是病的源头，包括他小到一个疣，怎么来的，因为汗出当湿。所以我们明白原理就知道怎么去预防了。

【原文】故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。

【素朴释】所以有“阴中有阴“阳中有阳”的说法。一天中自清晨日出到中午，这个时候是天阳最盛时，阳气达到了鼎盛时期。中午至黄昏时，天阳渐衰，就是阳中之阴。因为这个时候阴比阳多，阳还未完全消退。半夜子时至鸡鸣丑时，为天之至阴时，为阴中之阴。

【原文】合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。

【素朴释】从鸡鸣丑时至日出，阴气渐渐衰退，乃阴中之阳也。鸡鸣至天大亮，阳气逐渐上升，此时就是阴中之阳，而我们人也应该复合这一天的阴阳消长规律，日出而作日入而息，不要在阳气衰退的时候还精神抖擞不睡觉，这样体内的阳气就会被耗损，子时不睡相当于一夜未睡，因为在天至阴时你不睡，不让阳气封藏，就是杀灭阳气，早上五六点天亮了，天的阳气升起来，人体的阳气也要跟着起来，如果这个时候不起，体内的阳气就又被封杀，晚睡晚起就是双杀。

【原文】夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。

【素朴释】接着就是讲人之阴阳，可以说外表为阳，内里为阴。人身的阴阳，背为阳，腹为阴。

【原文】言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。肝、心、脾、肺、肾五藏，皆为阴。胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府，皆为阳

【素朴释】那么人身脏腑的阴阳，则脏为阴，腑为阳。肝、心、脾、肺，肾皆属阴，主收藏转化的功能，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府等，所有消化排泄系统，皆为阳。

【原文】所以欲知阴中之阴，阳中之阳者何也？

【素朴释】因此要知道什么阴中之阴？阳中之阳？

【原文】为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在为施针石也。

【素朴释】所谓冬天的病，就是说寒症一般会在冬季出现，就叫阴症。以此类推夏季病在阳，春季病在阴，秋季病在阳。可根据节令及所在病变位而用针灸施治。

【原文】故背为阳，阳中之阳，心也。背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也。腹为阴，阴中之阳，肝也。腹为阴，阴中之至阴，脾也。

【素朴释】人之背为阳，阳中之阳，就是心。这个很好理解，我们把五脏根据横膈划分为上下两个部分，上半部分就是阳，有两个脏器，心和肺，首先心属火，所以就是阳中阳，肺属金，主收敛肃降，所以肺是阳中之阴。那么下半部分腹部这个位置就是阴，有三个脏器，其中肾是阴中之阴，阴中之阳则为肝，而阴中之至阴则属脾也

【原文】此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也。故以应天之阳也。

【素朴释】这些都是中医阴阳表里之概念，身体内外自然互相呼应的现象。

【原文】帝曰，五藏应四时，各有收受乎？

【素朴释】黄帝说，五脏既然对应四季，那么它们互相吸引、接受之关系又如何呢？

【原文】歧伯曰，有东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。

【素朴释】歧伯回答道，东方在颜色上对应青色，对应脏器是肝，肝脏开窍于眼睛，所以肝不好就会影响视力。春季时人体之精藏在肝内，一旦受病易发惊骇。

【原文】其味酸，其类草木。其畜鸡，其谷麦。

【素朴释】对应的味道是酸味，他的性质就如同草木一样，对应的五畜是鸡，对应的五谷是小麦。

【原文】其应四时，上为岁星，是以春气在头也。

【素朴释】四时中为春季，天上受木星影响，所以春季气集中头部

【原文】其音角，其数八，是以知病之在筋也。其臭臊。

【素朴释】五音中合于角音，即嘘声。洛数上为八，乃阴数之极，如果发病必连到筋，气味腥臭

【原文】南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。故病在五藏，

【素朴释】南方为赤色，对应心脏，通窍在耳，夏季精气进入心脏，因此一旦受病，必伤及五脏，因心为君主之官。

这里有个疑问为什么讲通窍于耳，其实肾脏才开窍于耳，这里讲的通窍于耳，通的是天气，天和地的气的从从耳朵通到心脏去。为什么心脏有病的时候会影响到五个脏？因为五个脏里面都有血，心脏影响供血。

【原文】其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍。

【素朴释】味道对应苦，入通心脏，五行属性对应火，五畜对应是羊，所以羊肉是热性的，五谷中对应黍。

【原文】其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。

【素朴释】对应于夏季，天上的火星对其有影响，有病时必先反应在脉上。

【原文】其音征，其数七，其臭焦。

【素朴释】其五音中属于征音，就是呵音，洛数中为七，为纯阳之数，气味为焦味。

【原文】中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。

【素朴释】中央为黄土色，对应脾脏，开窍于口，长夏时精藏于脾，脾气最旺，所以有病必见于舌，舌根部是脾，舌头是心脏，但它的根是脾，因为火生土。

【原文】其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷。

【素朴释】五味属于甘，五行属土，五畜为牛，五谷为稷，

【原文】其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也。

【素朴释】对应季在长夏，天上为土星在管，有病时肌肉必见反应。

【原文】其音宫，其数五，其臭香。

【素朴释】五音中为宫音，即呼声，洛数中为五，居中位，气味为香味。

【原文】西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。

【素朴释】西方为白色，对应肺脏，开窍于鼻，秋季藏精气于此，有病发在背部

【原文】其味辛，其类金，其畜马，其谷稻。

【素朴释】五味属辛。辛和辣略有不同，辛主发散。五行属金，五畜属马，五谷为稻，

【原文】其应四时，上为太白星，是以知病在皮毛也。

【素朴释】五秋季应肺，天上金星在影响它，有病必先见于皮毛。所以肺不好就会容易得皮肤病。

【原文】其音商，其数九，其臭腥。

【素朴释】五音中属商音，如呬声，洛数中为九，因而居人体之最上内脏也，气味亦腥臭。

【原文】北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪。

【素朴释】北方黑色，入通人体的肾脏，开窍在尿口与肛门，冬季精藏于肾，故有病先见关节鼠蹊部

【原文】其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆。

【素朴释】五味中咸味入肾，五行类水，五畜为猪，五谷属豆类，你看这个豆子的形状也跟肾的形状很像。

【原文】其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。

【素朴释】冬季应之，天上为水星，有病则先见骨病也。

【原文】其音羽，其数六，其臭腐。

【素朴释】五音为羽音，如吹声，洛数中为六数为少阴数，气味是腐败之味。

【原文】故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精。

【素朴释】所以善于诊察的医师，了解五脏六腑之关系，一顺一逆，阴阳表里之互动是否正常运作，男女的规律何为正常，了然于心，必能很精密的判断不致出错。

所以你看中医的望诊很厉害，一看脸色发青，判断是肝的问题，青黑为痛，赤黄为热，白色为寒，按照五行理论：青色的食物全都入肝，到时对应去治疗全部根据这个五行对照相生相克原理。打个比方肝对应的畜是鸡，肝又主筋，换句话说你抽筋的时候，就去吃点鸡肉嘛。吃一些酸类的东西，刺激津液出来，就疏肝嘛。当然这个要辩证去看，看是虚证还是实证。不能单一判断。

【原文】非其人勿教，非其眞勿授，是谓得道。

【素朴释】所以圣人择人而教，绝不是所有人都可以教的，还有一定要教正确了，交错了可是人命观天，以免误导学生，乃可谓得此道也！