分享

经方方证 | 大柴胡汤(3)---黄煌画大柴胡汤人

 昵称0UxVb 2023-03-18 发布于浙江

大柴胡汤实在是太重要了,这是2019年某中医诊疗平台的数据发布,可以看到,2019年大柴胡汤的处方频数高达2500+,居第二位,说明大柴胡汤是大多数医生所喜欢的一张方,更是一张能除烦、能退热、能解郁、能制怒、能抗过敏的好方子。图片

推广和普及经方是我的事业,大柴胡汤实在是太重要了,是值得我不厌其烦地更新其内容、临床实战案例的。

大柴胡汤人

体格壮实,面宽颈粗

望体型:

  • 体格壮实或肥胖的中年人多见
  • 面宽方圆,咬肌比较发达,下颌部肥厚突出,甚至有的脖子都不明显
  • 肩宽颈短,肋夹角钝角
  • 女性大多是丰乳肥臀,男性多大腹便便,营养过剩者居多

大柴胡汤人中女性的乳房偏大,一般都是C罩杯以上,营养过剩者居多。如果胸小的,腹部扁平的,肋间夹角是锐角的,一般不用大柴胡汤的。

图片
大胸、颈短、面宽、脸红
图片

如果莫言血压高了就有用大柴胡汤的机会。

表情严肃,烦躁易怒

望神态:大柴胡汤人的面部肌肉常常是比较发达的,这就让人看起来脸部肌肉比较僵硬,表情严肃,容易烦躁发怒,常常有头痛,眩晕,睡眠障碍,脉象多为滑数有力

临床观察发现,凡是用柴胡的人,肌肉往往都处于痉挛

常欲自恚,心腹满痛,内外有热,烦呕不安者,大柴胡汤主之---《外台秘要》

这里的恚就是发怒的意思,可以看出大柴胡汤人一般都是易怒而严肃的

图片
岳飞

所以大柴胡汤是一张制怒方,能除烦解郁,放松心情,改善睡眠

上腹膨隆,按之满痛

根据条文:

按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤

其人按压到剑突下或上腹部有明显的压痛,医生指尖也有明显抵抗感,且上腹部膨隆,这种往往是大柴胡汤体质,无论是高血脂、高血压,还是失眠、咳嗽、气喘,大多有用大柴胡汤的机会图片

郁郁微烦

呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈

仲景笔下,写的是病的人,因此不仅仅是疾病状况,还有人的心理状态,精神状态、体质状况 这个条文告诉我们大柴胡汤人的心理状况,就是心情压抑,紧张不安,失眠的一个人

呕吐反流,苔厚口苦

大柴胡汤人可能有明显的胃酸反流症候群,表现为

  • 腹胀痛
  • 进食后症状加重
    • 使用大柴胡汤常常要问病人进食后的情况如何,病人常常诉说症状加重,吃饱后肚子胀,心慌,头昏
  • 嗳气、反酸
  • 流口水
  • 夜半口干口苦
  • 晨起的时候咽喉有黄粘痰

容易患胰肝胆病

现在西医诊断比较常见,很多病人拿着诊断单子可能就来找中医了,这些人往往有确诊一些如胰腺炎、胆囊炎、胆结石、食管返流等疾病,这时候都可以作为我们使用大柴胡汤的一个参考标准

大黄舌

图片
大柴胡汤人的舌头

大柴胡汤人的舌苔多厚,色或黄或黑,伴有便秘或腹泻

热结在里

这个是从伤寒论中原文提炼出来的,

热结在里是病机,体现在人就是一种食物、代谢产物容易在体内停滞的实热性体质

什么是实热性体质?

临床上体现在两点:

  • 其人消化道壅堵,容易积滞
  • 不宜吃高油、高脂食物

总结

说了那么多,大家以人记忆,以图记忆,会更加形象具体

图片'脸宽胸大肚儿凸   ,苔厚口臭易发怒'

可以看到,大柴胡汤人体偏于壮实,脸要宽,胸要大,面红有油光

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多