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大柴胡汤是古代治疗宿食的一张专方，但其功用大矣，解痉止痛、排气除胀、通便泄热、降逆止呕皆不能尽述其能。 在《金匮要略》中，仲景讲“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”，这句话把大柴胡汤的客观性应用指证表达的非常典型而且非常到位，心下是上腹部，这个病人平时即上腹部充实饱满，有胀痛感，进食后更加明显，“按之”，轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛、腹肌紧张。大柴胡汤中的大黄、枳实、芍药就是来解决这个“心下满痛”的当下之实证，《伤寒论》中的“心下急”也是这种情况，而“呕不止”则是所伴发的嗳气、恶心或呕吐、反流等上逆症状了，“郁郁微烦”是黄芩的烦热证，也是柴胡气不舒并且胃气实于心下向上冲逆引起的不舒服。 观大柴胡汤的药物组成，共八味药，相比小柴胡汤无主羸瘦之甘草，无主气液不足羸瘦之人参，多了主体格健壮痛闭烦热脉滑实的大黄，多了主胸腹痞满而痛且大便不通的枳实（枳实在枳术丸中主“心下坚”），多了主易于腹痛易于便秘易于肌肉痉挛腹壁肌肉比较紧张的芍药，如此一来，体型中等或偏瘦甚至于面黄肌瘦两腮无肉的小柴胡人，变成了体格壮实肌肉结实丰满粗短胖的大柴胡人，小柴胡人食欲不振心下痞硬且食欲易受情绪的影响，大柴胡人食欲旺盛但容易腹胀腹痛容易大便秘结，小柴胡汤人舌苔薄白，大柴胡人舌苔厚，小柴胡汤人表情淡漠情绪低落多抑郁少自信沉默寡言，大柴胡汤人神情坦然淡定目光凝聚有神自信满满，小柴胡汤人做事优柔寡断犹豫不决前怕狼后怕虎小心翼翼疲惫不堪，大柴胡人做起事来果决果断雷厉风行坚定目标有大魄力，小柴胡汤人说话怯懦语音低微，大柴胡汤人说话铿锵有力掷地有声，同为柴胡人，肌肉都比较坚紧， 待续··· |
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