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打鼾是种病，要小心 也许你的身边常常有这样的人，睡着之后鼾声震天响，吵得房间的人翻来覆去睡不着，而有时候呼噜声响着响着忽然停住，过了好一会儿才长喘一口气，再开始打呼噜。 如果我说打呼噜可能是某些疾病的症状，那肯定有人会问，说：不是睡得好、睡得香才打呼噜吗？ 其实呢，打呼噜可以分为两种，一种是生理性的，单纯的打鼾。另一种是病理性的打鼾，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
【图片源于互联网】 那怎么分辨是有病还是没病呢？ 很简单。 正常的打鼾，过程中是不会暂停的，就是一种很有节奏地打鼾。这种打鼾对人体暂时是无害的，只是会影响同屋人的睡眠，而且有发展成第二种情况的潜在可能。 病理性打鼾，在打鼾的过程中会伴有呼吸暂停，可以理解为打鼾打得正起劲，戛然而止，停下来，过了好几秒，又开始响起来。 它的危害不在于鼾声，而在于反复呼吸暂停而导致的机体缺氧。 长期睡眠缺氧会引发心脑血管系统和身体其他系统的异常，它是一种源头性疾病，如高血压、心脏病，严重者甚至可能在睡眠中出现心源性猝死。所以说，打鼾尤其是伴有呼吸暂停的打鼾，无论对他人还是对自己，都是有害无利的。
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正好我此前在北京也接诊过这样一个患者，当时他是因为嗜睡问题来就诊的，在问诊的时候特地说了睡觉打呼噜特别厉害，像打雷一样。 病案一：嗜睡打呼噜 一男子，38岁，嗜睡3年。 患者自述说，每天时刻都想睡觉，就连和人聊天的时候都能睡着，不得已买了呼吸机，在家里吸氧，才有所好转。 此外，睡觉打呼噜很厉害，呼噜之间有长时间的间歇。血糖比较高（8.02mmol/l），偶有胸闷，要长舒一口气才能缓解。前额痛并发沉，偶尔心慌。
【图片源于互联网】 盗汗较多，两小腿经常抽筋，全身乏力。纳可，大便每天1-2次，自觉无力排出，小便正常。 舌淡苔厚，舌体胖大，舌尖红有瘀点，舌下瘀阻不明显。脉滑涩结代，左关稍弱。 中医病症为嗜睡症，为脾虚湿困型。 由于患者脾虚生痰湿，痰湿困体，阻遏气机运行，致使清阳不升，浊阴不降。 清阳不能上升头窍，所以整日昏沉，随时都想睡觉；浊阴不能下降，故大便不爽；而久湿生痰，痰阻气道，故鼾声如雷，时常憋气。 治法：升清降浊，祛痰化瘀。 方剂：升清降浊汤、半夏天麻白术汤、萆薢分清饮、丹参饮加减化裁。 处方：石菖蒲15克、法半夏15克、天麻15克、炒白术15克、滑石15克（包）、泽泻20克、茯苓15克、陈皮15克、藿香10克（后下）、佩兰10克（后下）、木香10克、厚朴10克、全瓜蒌20克、枳实10克、生龙骨15克、生牡蛎15克、丹参30克、檀香6克（后下）、砂仁6克（后下）、磁石20克、白芷15克、川芎20克、车前子10克（包）、菊花10克、蔓荆子10克、萆薢15克、生山楂15克、薏苡仁30克，10剂。 10多天后，患者反馈心慌减轻，心跳没有以前那么快了，嗜睡的情况也减轻不少，效不更方，原方再吃10剂。 又过了10多天，患者前来复诊，表示嗜睡症状完全消失，心慌胸闷完全消失，头痛好转，打呼噜的症状改善得最为明显，没有以前那种憋气的感觉了，鼾声若无。 最后要求转向其它方面治疗。 病案二：一女子减肥48公斤 一女子，35岁，体型肥胖，身高156厘米，体重108公斤，嗜睡多年。 近一年来，只能靠定期输液氨基酸方可正常生活，后经人介绍，到我这就诊。
问诊时，这位患者就一副神疲乏力的模样，说话也是小声低语，少气懒言。 据患者口述，她时常昏昏欲睡，偶尔泛呕，时常腹胀，小便不利，月事已经有一年没来。 诊其舌脉，舌淡，苔白腻，脉滑缓。 整体来说，这位患者是痰湿困体，气虚而清气不升，浊气不降，故神倦乏力，少气懒言，昏昏欲睡，头昏蒙沉，声音低微，时时泛呕，脘腹胀满，小便不利。同时，又有痰阻胞宫，故月事不来。 当时，我就直接给她开了升清降浊汤，期间随证加减，三剂神清，七剂气爽，十五剂如常人，三十剂月事来，六十剂体重减轻至80公斤，足足少了28公斤。 患者十分开心，后又加服六十余剂成功减肥至60公斤，期间配合针灸进行治疗，取穴位如下：丰隆，气海，水分、天枢、脾俞，三阴交，支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。 治疗方剂：升清降浊汤 附：升清降浊汤，出处张胜兵《医门推敲·壹》 生黄芪20克、藿香10克、石菖蒲10克、厚朴10克、法夏10克、泽泻10克、柴胡6克、升麻6克、炙甘草6克、生姜5片、大枣5枚 常治脾虚痰湿困体，气虚而清气不升，浊气不降。 证见为神疲乏力，少气懒言，昏昏欲睡，头昏蒙沉，视物模糊，耳鸣耳聋，声音低微，时时泛呕，脘腹胀满，小便不利，甚或足跗时肿。 舌淡，苔白腻，脉缓或滑。  END |
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