30岁,女性. 产后2周,出现了急性头痛和间歇性右上肢无力和麻木。 脑成像显示左额顶叶血肿,大小1cm,伴有轻度水肿和局部占位效应(图)。 下图,A-CT,B-SWI,C-Flair,D-MRV。D图箭头所示为上矢状窦血栓: 作者认为这种凹面的蛛网膜下腔出血类似于腰果,对脑静脉血栓形成具有高特异性,但敏感性低。最后,MRV证实后上矢状窦血栓形成(未闭塞)。患者接受了肝素治疗,随后转入依诺肝素治疗。脑静脉血栓形成可以发生在妊娠期或产褥期,和高凝状态有关,通常表现为头痛和局灶性神经功能缺损。在没有创伤的情况下,小的近皮质出血(small juxtacortical hemorrhages),通常类似于腰果,是脑静脉血栓形成的特征。及时识别腰果征有利于临床医生开立进一步的检查项目,并开始适当的治疗。. 2023 Feb;54(2):e38-e39. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.041816. Epub 2022 Dec 12.Cashew Nut Sign: A Concave Parenchymal Hemorrhage Caused by Cerebral Venous Thrombosis
|